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郝晓赛:让我站在这儿向大家讲什么是好的医疗建筑,我其实很忐忑
最后更新: 2020-07-14 09:42:37医院消解
当代的西方提出了“医院消解”这个概念,跟上世纪60年代关注于建筑本体的造价、单个建筑降低造价的思维不一样,它是把目光放在了更大的格局中。
我们知道一盎司的预防胜过一磅的治疗,所以西方国家已经在大量地开展预防类的,或者说康复型的,或者说社区类的这种防控型的医疗设施建设,把使用医院的人数降到最低。
他们提出了一个口号,就是从大而封闭的医疗城到小而分散的城市医疗机构里去,大量地建造小型的医疗设施,从建造的源头上减少医院的建造。
在这种情况下,使用医院服务的人减少了,医院的服务重心也就由管理效率为中心转变为以病人为中心,人少了,他们就可以把很少量的病人集中在一块进行诊治,门诊检查和住院都在同一层,在一个房间周围就全部解决了。
所以他们现在的医院,完全可以实现以病人为中心的这种布局了,再加上设计师的努力,他们现在的新型医院就是这样一个以病人为中心式的,真正的以人为本的医院设计。
这张图片显示的是我们国家和荷兰医院的案例对比。协和医院建造的年代比较晚,2012年,跟荷兰这家医院相比,它采用了三分式布局,是采用三分式布局的非常优秀的医院建筑案例之一。但它仍然没能采用多中心式的布局,显得比较滞后,因为医院以管理效率为中心的目标没有改变。
荷兰的这家医院做得很精心,在设计上有很多值得称道之处,也获了很多大奖。
中间橘色(右1)的部分是医疗主街,那个大通廊弯成“回”字形了,周围灰色的部分就是诊疗用房,病人只在橘色的部分来回穿梭,有需要的话就进到灰色的部分,形成了一种不穿科的布局,降低了交叉感染率。
中间的图片显示的是,这个医院由一层到五层的分布。为什么它会涂上不同的颜色呢?表示的是为了医院长缩的需求,他们把不同的诊疗空间有选择地相邻布局。
比如说红颜色,红颜色部分他们称为硬空间,硬空间布置ICU、CT或者手术室这种有大型诊疗设备,且对环境条件要求很高不易搬动的科室,等它们需要增长扩建的时候,就把相邻科室这种绿色部门搬走。绿色部分他们称之为软空间,只用来容纳那些容易搬家的仓储用房或者是办公用房。
同时为了便于医院空间的调整,他们层高也做成一样。他们做了一种稍微宽松式的设计,比如说有的建筑空间需要三米六就够了,有的建筑空间需要四米二,他们就会把这个空间都做成四米二的层高,这样上下层也能转换。
这家医院因为使用的人越来越少,所以他们把一部分空间腾出来转租出去了。为了方便转租,实现地产效益的最大化,他们在外观上也做得不像一个医院,少做改动或者不加改动就能转化成其他的公共设施。
下面这张图片是它的内部环境,他们用了一张图片来代表这个科室的一个特色。这个医院是在一个港口城市,所以他们在这个城市里拍摄了大量港口的照片放在这里,方便老年病患来记忆使用空间。
好的医院建筑是自下而上的,就如刚才所说,它需要建筑师努力解决就医流线、寻路设计和安全设计的问题,更多地包容病患的需求,需要容错与容弱。它同时也是自上而下的,需要医院社会大环境的改变。
等到我们的医院从管理效率真正地转化为服务病人的需求的话,我想我们的社会也会有更好的医院建筑。
到那个时候,借用伍连德博士的话就是,我们国家美备医院处处可得,且皆为国人所设。
谢谢。
【主要参考文献】(请下滑查看)
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- 责任编辑: 李泠 
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