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郝晓赛:让我站在这儿向大家讲什么是好的医疗建筑,我其实很忐忑
最后更新: 2020-07-14 09:42:37甲方
有一些是我们建筑师设计没有考虑的地方,另外还有一些情况就是建筑师很专业,但是这种专业的设计方案未必能被业主采纳,建设者未必会选用你的专业建议。举个例子,我在一家医院做设计的时候,甲方要求我做蓝色的玻璃,但蓝色玻璃其实是会干扰医生做诊断的。
医生在做诊断的时候需要看看有没有过敏反应,身上是什么情况,肤色怎么样,唇色怎么样,所以无色透明的玻璃是方便医生做出正确的诊断的,因此这个医院的无理要求我当然是拒绝了。
有的医院提出来另外一个要求,就是你规划设计的时候,医院的门不能朝西开,它认为魂归西天很不吉利。还有的医院提出更过分的要求,它觉得门诊部太矮了,要把那个高高大大的很漂亮的住院部挪到医院的前头来,进医院先到住院部再到门诊部,这个流程完全是拧的。
他的理由是,他在大街上要远远地就能看到他们医院有一个高大上的住院大楼,他掏了那么多钱,不能在大街上什么都看不到。针对于这种要求,我们当然是有专业上的坚守,不能答应。
其实业主方这种干扰建筑设计的现象由来已久。回到一百年前,当时伍连德先生觉得北京没有一个好的医院,全国的医院建设也全是外国人建的,所以他提议建造一所中国人自己的医院,而且要仿照美国最新最好的医院建设,所以他找了哈利·赫西这个美国建筑师来做一个维多利亚式的医院,这个医院就是北京人民医院。
而同一个时代洛克菲勒集团在建协和医院。他们为了避免中国民众对西方人的排斥心理,要求哈利·赫西设计医院的时候一定要做成中式的,因为这个建筑的形式是不影响内部的使用的,所以哈利·赫西都同意了。在同一个时代,同一个城市,不同的业主,他们提出的建筑形式是完全相反的,这是一个很有趣的案例。
有的医院,甲方对医院外观的要求就超出了我们能承受的范围了,它会影响医疗功能。
我们在做这家医院的投标的时候,医院领导要求我们做一个元宝形的医院设计。我当时问他,还有别的要求吗?院长说,没有了,就做一个元宝形的,越像越好。
如果说伍连德先生是感叹中国的医院建筑不好,为了使中国的医院医学能够和欧美同样发达而建了一个西式医院,那这个医院领导他是出于什么目的来追求一个元宝形医院?他难道在一个经济非常发达、商业思维非常活跃的区域吗?
实际不是,它周围的环境是这样的。
建造经济型医院
社会学家李强教授做了一个关于我们国家社会结构的研究,这是他画的一张图。如果说理想的、健康的现代社会结构是这种橄榄型社会,富人和穷人都很少,中间大部分是中产阶级的话,他分析完之后,发现我们国家是倒“丁”字型的。
后来他又用最新的人口普查数据做了一次研究,修正了一下,中间画了一个小短横,中产阶级有所增长。倒“丁”字型的底下长长的这一横是我们国家的低收入阶层,以农民工为主,所以我们国家富人和中产阶级都不多,大量存在的是农民工,低收入阶层。
中国人口结构图示(来源:李强. 中国离橄榄型社会还有多远--对于中产阶层发展的社会学分析[J]. 探索与争鸣2016(08).)
这个群体喜欢到什么样的医院看病呢?在我的调研中就发现,北京有这么一家惠民医院。什么叫惠民医院呢?就是由政府补贴,三甲医院来这家医院里轮岗。在同样的医疗服务的情况下,这家医院的收费只是大型三甲医院的一半。
很多农民工都来这家医院看病,他们看的最多的是妇产科。为什么呢?因为对于农民工来说,感个冒,吃个几十块钱的药还能承受。但生孩子是大事,动辄数千元,这是一笔难以承受的巨款,所以他们都选择到这来生孩子。
我们来看看西方国家,英国在上世纪60年代就在研究如何经济地建造医院,从最早的Best Buy到最后的Nucleus医院,建造了一批实验医院,而实验项目如果大家评价很好的话,就在全国推广开来。
比如Nucleus医院,它在英国建造了130多家。在这个过程中他们还做了很多医院的研究,比如说如何把医疗服务转移到社区去,减少医院建筑的使用量,或者是数家医院共享一些设备来减少医院规模的无效扩张,减少一些不必要的空间等等,通过这些措施来缩小医院的建设规模,“Best Buy”的口号是用建一家医院的钱建两家。当然这个是口号,最后没有达成,但是它这个医院建造的费用跟普通医院比,已经至少降低了1/3的造价。
英国Best Buy医院模式:用建一家医院的钱建两家
上个世纪的这种经济型医院的建造思想,一直延续到现在。这是当代英国的医院建筑,我们可以看到,它其实只刷了涂料,主要通过设计的手法来营造一种更好的诊疗环境。这是医院外观的图片,就是涂料,造型也很简单。
经济型医院建筑(英国)
荷兰也是这样的,外观很朴素,然后里面的空间很动人,这只是用了涂料,是很素雅的环境。
经济型医院建筑(荷兰)
- 原标题:郝晓赛:让我站在这儿向大家讲什么是好的医疗建筑,我其实很忐忑 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 李泠 
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