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郝晓赛:让我站在这儿向大家讲什么是好的医疗建筑,我其实很忐忑
最后更新: 2020-07-14 09:42:37对当代医院的吐槽
那么当代的医院是一个什么情况呢?不管是在生活中跟同事交流,还是在医院调研中,我听到的对医院的吐槽是居多的。
这是我在北京儿童医院拍的一张照片,我经常带我女儿去那边看病。首先,我们感受到的是人挤人。
北京儿童医院
等到不挤了,又在医院里跑断腿,累的时候还没地儿待。
此外,医院里有海量的病理信息扑面而来,且不说这种病理信息是否会引起心理上的不适,首先它使很多有用信息被淹没了,比如科室怎么走,流程怎么办,这些信息就被海量的病理切片信息淹没了。
为此,当代很多医院也做了很多努力。
这家医院用灯箱和电子显示屏代替了海报,那么这种灯箱式的展示真的能够帮助患者在医院中更方便地找到医生吗?
有的医院还在入口大厅里设置了智能化的机器人,代替人工导医的服务,那么这些智能机器人就真的能够帮助患者解决在医院里寻路难、就诊路线复杂的困难吗?
一百年前伍连德先生说,“北京作为首善之区,中外观瞻所注,但是求一美备之医院亦不可得” 。一百年之后,我们国家的医院建筑的环境品质改善了吗?
这里介绍一下,伍连德先生是在1911年东北大鼠疫爆发的时候类似于钟南山院士这样的人物,是当时的抗疫英雄。他把西方的医学观念引入到中国,有效地控制了东北鼠疫,同时借助这次事件使西方公共卫生的观念深入人心。
伍连德,公共卫生学家,1879-1960
医院的建筑品质不高,如果是平时只是会让人就医感受不佳,在疫情爆发的时候,这种就医体验还隐藏着另外一种风险。
最近在新冠肺炎爆发的情况下,很多网络新闻都会公布确诊患者的就医轨迹,这些就医轨迹中随手一个例子,都是在医院中跑断腿的一个实证。
我们就以这位患者为例,这是天津的一名患者,他一个人就导致了973人的隔离。他在天津市医院里的就诊行为是这样的:在医院里奔波了两个半小时,在十一个空间里待过。
天津市武清区人民医院某患者就诊轨迹
这其中有一个需要注意的点是,他在拍片子的时候误入了X光室。我们知道新冠肺炎需要拍片子,但是对于老百姓来说,不管是X光还是CT,就是拍片子。而医院经常会把X光放在放射科,把CT放在影像科。
我们医疗建筑师是很熟悉这个操作的,它是出于医院管理的需要,但对老百姓来说,他们不懂,所以说患者要去CT室,却去成了X光,这就增加了感染的风险。
这家医院的就诊流程是这样的,看上去已经比较简单了。
天津市武清区人民医院就医流程图
但是实际上它省略了第五个步骤,就是说患者在见过医生,在医生诊断之后,不管是要抽血、做B超还是拍CT的片子,医生都是要给患者开单子的。
尤其是在当代医患关系这么紧张的情况下,为了避免诊断的失误,避免不必要的纠纷,开单子检查的项目更多了,这一部分检查的行为实际上是患者在医院里跑断腿的主要原因。
医疗建筑师做些什么工作呢?在医疗建筑师的图纸中,患者的就诊路线设计是一个标配图纸。我这里随机找了一份给大家看,在这张图纸里,医疗建筑师绘制了患者从医院进门,到挂号,然后上楼,到咨询台问完之后,到诊室去见医生的过程,它只画了这么一个步骤。
我跟学生在医院里调研的时候跟踪了患者,我们试图把患者见完医生之后在医院里来回跑的路线画出来。后来我们发现,这些患者做各种检查的路程,从一个科室到另外一个科室,从一栋楼到另外一栋楼,这个流线实在是太复杂了,用这种方式是很难表达出来的。
- 原标题:郝晓赛:让我站在这儿向大家讲什么是好的医疗建筑,我其实很忐忑 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 李泠 
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