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钟南山、王经伦课题组:我们是否吸取了SARS留下的教训?
(三)修正、完善社会医疗卫生制度和社会保障体系
经济发展为人类生存提供物质基础,发展是当代世界的主题。然而,无论多么发达的经济,也并不等同人们的健康可以获得必然的保障。SARS事件警示我们:经济发展并不等于社会进步,经济发展并不等于人的发展。着眼于人的全面发展,我们必须把人的健康纳入科学管理的视野,下大力气发展公共卫生事业,修正、完善医疗卫生制度和社会保障体系。
修正和完善社会医疗卫生制度,必须加大公共卫生事业的投入,树立“预防为主”的方针,改变发展医疗卫生事业过度市场化的倾向。建国初期,我们在短时间建立了遍及全国的三级医疗预防网,大搞爱国卫生运动和群防群治,在经济困难,投入小的情况下,在遏制传染病流行、提高人民健康水平方面,做出了举世瞩目的成绩。
后来,一味强调发展经济,将市场规则引入医疗卫生事业,我们的工作出现了偏差:国家减少了对公共卫生系统的投入,在实践中“重治轻防”。影响最深的是基层,特别是农村和贫困地区的医疗卫生发展滞后,医疗市场因过度市场化而导致群众“看病贵”。SARS及其后的禽流感告诉我们,构建、编织一张遍布全国城乡、运作高效、衔接有序的医疗卫生网络,这是健全的社会生活所不可或缺的。因为在这个社会,如果发生流行性疾病的威胁,就没有哪个地方是特别安全而可置身事外的,每个人的健康与安全得到保障,才有社会的健康和安全。
医疗卫生领域是大千世界的一处人道花园,是人类的福善之地,她承载着人们对健康生活的希望,这处花园不该失落。“修正”、“完善”医疗卫生制度和社会保障体系,就是国家要加大对医疗卫生尤其是公共卫生的投入,避免放任医疗机构过度市场化,把以往片面突出的“医”和“疗”改为强调“预防为主”;同时完善社会保障制度,构筑保护弱势群体、农村和贫困地区的防火墙,化解社会风险,营建和谐社会。
针对新型冠状病毒疫情,社区开展全面排查。图片来源见水印
(四)建立诚信的社会信息公开机制和民主的舆论监督机制
在信息爆炸、资讯高度发达的当代社会,信息的获得和共享不仅是人们精神生活的一项基本需求,也是衡量一个现代社会的重要标志。反思“抗非”的经验和教训,我们不得不承认,在SARS发生初期,政府的公共信息传播存在着明显的机制缺陷,导致出现信息传播渠道不畅、资讯真空的状况,引发公众普遍恐慌,也引发国际舆论的诸多猜测,对政府构成了很大的公共关系压力,幸好政府予以及时纠正。
“诚实永远是上策”——这应该是反思“抗非”之后,社会信息公开机制须遵循的一条原则。“诚实”就是客观地、如实地公布社会公众关心的信息。只有这样,才能在社会信息问题上处于主动地位——选择了“上策”。
民主的舆论监督与信息公开有着紧密联系。一则舆论媒体是大众信息的载体,是信息的重要来源;二则舆论媒体从来就是以公开的方式发布信息的,有着高度的民主性和极大的透明性;同时,舆论媒体的触角延伸到社会各个层面、各个角落,往往可以第一时间获取信息并发布出来。因而,对于建立信息公开机制而言,民主的舆论监督机制必不可少。它既可以对政府进行有效监管,规范政府的行为,也可以维持社会言路通畅,使民众享有自主参与社会管理的表达权利,对培育公民意识,构建现代社会有重要的作用。
(五)自主的区域、国际合作机制
随着冷战时代结束,世界进入了和平与发展的时代,对话取代了对抗,合作取代了排斥。区域之间、国与国之间,从经济领域、文化领域到政治领域,都在谋求存异求同,共同发展的双赢和多赢机会;在公共卫生领域,由于自身的特点更应谋求这种合作。
传染性疾病的爆发不分国界。SARS事件的一个重要启示就是:世界的安全越来越依靠全球各地的专家发现潜在威胁健康的因素,并具备当地及时处理的能力。20世纪80年代,人们用了两年的时间才发现人类免疫缺陷病毒是引起AIDS的病因,而人们识别出SARS的致病病毒并完成其基因组序列的判读,只用了两个星期。除了科技进步因素外,最重要的是人类以前所未有的合作形式共享了信息。
以开放、自主的姿态融人全球化浪潮,是重建民族精神,顺应“和平崛起”,走向大国的历史呼唤。随着全球一体化的发展,开放的中国已经成为全球资本流动、人口流动和物资流动的关键环节和重要通道,中国的问题很容易成为全球的问题。在全球化治理条件下,我们应适当扬弃过去以挨打、受屈辱的国民精神历史教育,摒弃划地为牢的观念和做法,在文化上、精神上建立更开放、更成熟的民族意识。SARS是一个契机,充分显示了我国对世界负责任的态度,展示了一个走向开放、成熟的大国风范。
开放是国际合作的前提,开放才可以拓宽视野,开放才可以借鉴和吸收。中华民族以泱泱大国之民曾在历史上展现其广阔的胸襟,在交往条件极其恶劣的中古代,我们的先人就曾以丝绸之路、盐茶之路、陶瓷之路联结世界各地、各民族;在科技发达昌明、资讯交通便捷的今天,我们应当比先人做得更好。古希腊一位哲人曾用湖泊比拟希腊文明,有容乃大。而今,我们自主地走向国际,自主地接纳,就不仅是一片湖,还将是一片海。
三
新人文精神还必然涉及人与自然的关系。SARS的大规模爆发将世界环境安全的困境、城市问题等突出地显现出来,促使我们思考人与自然的相处之道。
(一)可持续发展观
长期以来,人们习惯了以物质财富的多寡作为衡量社会进步的根据,并且把根据量化,惯常使用的是GDP,即国民生产总值。不过,仅只经济的尺度是不足以全面衡量社会的发展和进步的,还应有精神、文化的尺度和政治文明的尺度。当然,后面两个尺度不可能被简单地量化,同时,衡量社会的精神、文化、政治等进步也复杂得多。但是,我们还是可以通过社会学家的各种社会调查,把现实状况表达出来。单一尺度的发展观,是片面的、不可持续的发展观。三维尺度的发展观,纠正其狭窄的目光,把视野拓宽到政治、文化领域,关注到社会发展的全面和协调,向科学的发展观前进了一步。
但是,我们还要再迈一步。SARS的爆发告诉人们,自然环境是绝对不容忽视的因素。其实,早在SARS发生之前,人们就一再接到同样的警告,诸如森林面积减少、植被破坏、水土流失严重、荒漠化递增,乃至大气中的臭氧层被破坏,全球性气候变暖等等,这样的报告不绝于耳,只不过还没有引起人们的普遍关注罢了。SARS对人的生命构成直接威胁,其警示作用足够大了。虽然对SARS冠状病毒产生原因的研究还未有定论,但不少医学界人士认为,很可能与环境有关。我们应该关注自己赖以生存的自然环境了。
在现代社会,发展的标准更重要的是与自然和谐,共同获得发展的可持续性。这意味着谈发展一定不能离开自然的基础,不能以牺牲环境为代价,不可超越地球的容纳度。在人口增长使地球不堪重负的情况下,发展只能是满足人的正当需要而非所有需要。人的正常需要不是完全由人自身盲目定义的,生产力发展如果被用来生育更多的人口,并且用于满足那些违背自然精神的奢侈欲望和高消费、高浪费等“需要”,这必然超出地球生态系统的限度而使其崩溃。这从自然的角度看是缺乏正当性的。
也就是说,需要和发展等都要放在地球生态系统中考虑,以维护自然与人及人类社会的平衡为依归。简言之,关注自然环境是与经济、文化、政治发展密切相关的科学发展的第四维视野,对此,我们必须予以足够的重视,否则,仍是一种不可持续的发展观。
- 原标题:抗击SARS实践与新人文精神的思考 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 小婷 
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