-
支原体、流感...接连出击,儿科门诊就“瘫”了?
-
张菁娟zhangjingjuan@guancha.cn
“近年,疾病诊断相关分组(DRG)支付等政策的推进,对儿科的收入构成了进一步压缩。”牛医生称,由于儿科是常年亏损科室,即使盈利,其盈利额也无法和成人科室相提并论,因此大型综合医院不会把精力侧重在儿科。
所谓DRG付费,是按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。在此基础上,医保按照相应的付费标准进行支付。按照DRG支付改革设计的理想模式,医保基金、医院、患者三方应该实现共赢。
“加上医患关系张,儿科医生不增反减,”牛医生说,“综合医院儿科‘萎缩’,专科医院也不堪重负,因此一旦出现突发事件,专科医院的压力直接‘爆炸’。”
儿科门诊能否持续“降温”?未来如何迎战就诊高峰?
12月24日,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在新闻发布会上表示,近日,全国医疗机构门、急诊呼吸道疾病诊疗量总体继续呈波动下降趋势。数据显示,12月22日,全国二级以上医疗机构门、急诊呼吸道疾病总诊疗量较上周同期下降8.2%,较高峰期下降30.02%。
谈及这种下降趋势,牛医生认为,这是一个非新发呼吸道传染病的必然规律,且随着气温的回升,这种趋势有可能会持续一段时间,“但总体的儿童呼吸道感染趋势,会以一个中等水平持续到开学前后”。
侯医生对此表示认同,他称,如果气温持续走低,可能还会迎来一波小高峰。
上海一综合性医院的儿童输液区 图源:观察者网
观察者网注意到,为有效应对就诊高峰,多地为儿科门诊优化诊疗服务流程,优化患儿就医体验。各级妇幼保健机构也表示,在就诊高峰期通过延长门诊时间、增加门诊号源、加开诊室和诊疗区域、开设夜间门诊和周末门诊,最大限度满足儿童的就医需求。
“现在医院的工作做得挺好,应对密集性爆发的流程也比较成熟。急诊医生也会分等级优先接诊,他们会综合考虑小朋友的体温、状态,分为类似1、2、3、4个等级,状态比较好的小朋友会排在相对靠后的位置,家长对这种做法也是可以理解的。”刘女士说。
在刘女士看来,医院在改变,家长也应换位理解医生,尽量避免发生争吵。“我理解家长着急的心态,但来医院就诊时不妨多观察而不是张嘴就问,一些标识、常见问题的解决方法其实都写的很清楚。如此一来,医护工作者就可以腾出时间救治更多的孩子。大家一起创造一个更好的就诊环境岂不是很好?”
说完,刘女士用消毒纸巾将孩子坐过的凳子擦拭了一遍才离开医院。
观察者网还注意到,不少地方还公布了可以提供儿科诊疗服务的基层医疗机构信息,在一些社区卫生服务中心,患者可以进行血常规等检查,明确诊断后还可进行雾化等治疗。
就医习惯正在发生改变的贾奶奶告诉观察者网,以前孙女生病就往三甲专科医院送,现在如果孩子病情不是很严重,就会就近选择社区医院或是综合性医院。
然而,像贾奶奶这样的毕竟还是少数。有业内人士建议,应对基层医院的儿科能力摸一次底,根据属地的需求特点,解决专业人员配备、检测能力足够、药品覆盖全面等瓶颈,才有可能扭转家长对基层医院的认识,进行有效分流。
中国医师协会儿科医师分会会长、复旦大学附属儿科医院主任医师黄国英曾表示,在儿科秋冬就诊高峰季节,儿科人才匮乏问题凸显,可以参考发达国家的做法,即培训社区全科医生,让他们既能给大人看滨病也能给小孩看病,“让其有胜任力”。
社区医生侯医生告诉观察者网,社区医院的主力是全科医生,但也会有意识的给全科医生做儿科培训。
侯医生称,现在病源很混杂,如果孩子只是普通的小感冒,建议可先前往有儿科资质的社区医院、二三级医院初诊,相比大医院排队时间更短,一定程度上也能避免交叉感染的风险。
(为保护受访者隐私,文中人物皆为化名)
- 责任编辑: 张菁娟 
-
柯文哲宣传车“卡门”,疑破坏古迹
2023-12-25 15:00 台湾 -
吉林“浮桥案”再审宣判:2人维持定罪量刑
2023-12-25 14:53 -
全国人大常委会拟授权澳门对珠海部分地块实施管辖
2023-12-25 13:53 -
甘肃积石山举行地震遇难同胞悼念活动
2023-12-25 10:34 地震 -
卡梅伦称香港国安法违反《中英联合声明》,我使馆驳斥
2023-12-25 09:05 -
甘肃积石山6.2级地震农房大量倒塌,专家详解
2023-12-25 07:25 地震 -
超300小时低于0℃!北京创72年来最长连续低温纪录
2023-12-25 07:08 极端天气 -
突发险情暂时停运?上海迪士尼“疯狂动物城”遭遇了什么
2023-12-24 22:50 -
我国确定2024年粮食生产总体目标:产量保持在1.3万亿斤以上
2023-12-24 20:55 -
包头市委书记随机到居民家现场测温:决不能让老百姓挨冻
2023-12-24 19:34 -
有专家称“不倡导公众长期佩戴口罩”,中疾控回应
2023-12-24 16:00 -
“流感活动现在处于高位,新冠处于今年最低水平”
2023-12-24 15:36 -
中国首艘国产大邮轮,出海!
2023-12-24 13:24 观察者头条 -
102岁抗美援朝老战士、骨科名家段胜如逝世
2023-12-24 12:43 -
楼继伟:当不再区分城镇和乡村户籍,消费需求可提升近30%
2023-12-24 11:13 户籍改革 -
中纪委集中督办交办耕地违纪违法线索,追责问责204名“一把手”
2023-12-24 10:26 基层治理 -
广东卫健委副主任、省中医药局局长徐庆锋被查
2023-12-24 09:47 廉政风暴 -
李强在甘肃青海灾区检查指导受灾群众过冬安置和灾后恢复重建等工作
2023-12-24 07:12 -
澳门特区政府捐款三千万澳门元
2023-12-23 22:04 地震 -
反中乱港组织公民党明年3月正式解散
2023-12-23 19:43 香港
相关推荐 -
-
伊朗官方通讯社称莱希直升机事故系“技术故障” 评论 94意外还是阴谋?伊朗的当务之急是... 评论 98将暂代伊朗总统的他是何许人?未来50天将做什么? 评论 58总统及外长坠机遇难,将如何影响伊朗政局? 评论 344多张现场图公开 评论 363最新闻 Hot
-
总统及外长坠机遇难,将如何影响伊朗政局?
-
西媒称“或点燃中东火药桶”,但…
-
将暂代伊朗总统的他是何许人?未来50天将做什么?
-
他称“没有证据表明是谋杀”
-
美军前军官披露直升机隐患,“或与美国制裁有关”
-
“房子都起火了,还没人敲警钟”,拜登又晚了
-
刚果(金)挫败政变:主犯被击毙,包括3名美国人在内约50人被捕
-
事故直升机上共有9人,除了伊朗总统和外长还有谁?
-
多张现场图公开
-
多方表态
-
“好偏执,每个中国人都被怀疑是间谍,但西方无法再统治世界”
-
“美国站错队,让中俄在非洲钻了空子”
-
伊朗下一步怎么办?
-
他宣称:必须睁大眼睛紧盯中俄,威胁我们生活
-
伊朗总统乘坐的直升机硬着陆,美方密切关注
-
美媒探访莫斯科,发现全城都是这个词
-