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邓铂鋆:全民免费接种新冠疫苗要花6000亿?账不是这么算的
最后更新: 2021-01-08 08:40:48【文/观察者网专栏作者 邓铂鋆】
全民免费打新冠疫苗,成本有多大?值不值得这样做?
在被这个消息振奋之余,大家也纷纷为这道数学题算起了账:
“此前,新冠肺炎疫苗在浙江某地自费接种时,一剂疫苗200元,注射费28元。灭活疫苗需要注射两剂,全国14亿人都注射一轮,需要6000多亿元。
由于我国采取了严格的防疫措施,2020年我国统共出现9万余例新冠肺炎病人,国家医保局与中央财政为他们报销了全部医疗费用。我们采取了科学的施治手段,尽早诊断、尽早治疗,很多病人的病情止步于轻症阶段,病人平均医疗费1.7万元,全部病人的支出约16亿元,不到2019年社会基本医保全年20854亿元支出的百分之一。
相比6000多亿元的全民接种疫苗支出与16亿元的新冠肺炎医疗开支,全民免费注射新冠肺炎疫苗已经超越了经济逻辑,完全服务于政治伦理。很多时候,千言万语比不过一句社会主义好。”
“就算每个人注射疫苗要花400多块钱,我们中国人连每个人400多块钱的财富难道还创造不出来?中国2020年的人均GDP接近11000美元了,400块钱也不过相当于全年0.6%——也就是两天的GDP而已。拿这点钱买全国的平安,买全体社会成员尤其是防控疫情一线工作人员的平安,真是太划算不过了。通过全民接种疫苗,我们国家得以尽快从疫情当中恢复过来,赢得又一次难得的发展机会。过一些年我们的GDP总量冲击全球第一,回过头来看这点小小的支出算不了什么。”
多乎哉?不多矣
然而,账不是这么算的。
想一想,重点人群在新冠肺炎疫情退出历史舞台之前需要多次注射。但是低风险地区、低风险行业的群众,可能终生都没有注射疫苗的意愿,即便它免费。新冠肺炎疫苗接种也不会是“一锤子买卖”,由于国外疫情输入压力,它会化解为一项持续多年的巨额经常性支出。所以,全民接种新冠肺炎疫苗的支出绝不会高达一年6000亿。
首先,从目前的情况看,由于我国绝大多数地区已经连续三个月没有新发新冠肺炎病例,不幸患上新冠肺炎的风险接近于零,患上新冠肺炎不幸去世的风险接近于零。很多群众甚至包括一些参与抗击新冠肺炎疫情的医务人员,都在权衡疫苗风险和疫情风险孰轻孰重,有人甚至不愿意为一个不存在的疫情风险,去承担注射一款全新疫苗的低风险。毕竟上百万人次的前期临床试验未发现的小概率问题,可能在更大规模的注射中暴露。
目前我国新冠疫苗分批接种已经开始。图片来源:央视新闻
作为全新的产品,目前疫苗生产企业也无法保证生产流程及品质控制能避免一切问题。由于缺少足够的验证,慢性病人、老年人、过敏症患者当前仍然是疫苗的禁忌人群。尽管未来随着疫苗产品的成熟,疫苗的禁忌人群会缩小,但是当前疫苗使用说明书上罗列的庞大的禁忌人群,加深了群众对新疫苗的不信任。
从近期组织接触新冠病毒风险较大的“重点人群”自愿接种疫苗的情况看,即便是定期“应检尽检”检测核酸的重点人群,观望犹豫态度和对疫情防控的麻痹懈怠情绪仍然存在。完全遵循自愿原则的疫苗接种,在某些重点人群集中的单位即便发动党员、干部带头,职工注射疫苗的比例仍然偏低。自愿接种变成了自愿不接种。
如果强制重点人群普遍接种疫苗,重点人群实现群体免疫之后,疫情会更加远离普通人的视线。届时,除了不断“打地鼠”的口岸城市以及本土传播风险较大的几个大城市,全国多数居民注射疫苗的意愿会继续下降。
由于群众的注射意愿不足,全国一年花费在新冠肺炎疫苗上的金钱也不会是“14亿人注射一轮”的6000多亿。何况随着疫苗注射规模的扩大,它的成本很有可能发生下降,不再是目前的二百元一剂。但是,这一年数百亿、上千亿的疫苗预算要持续多年列支。
2019年,我国的各级财政与各类医疗保险为大家支付了3.2万亿元的医疗、防疫、职业病与地方病防治、医疗科研、科普宣传等卫生费用支出。我们的国家并不富裕,一笔高达数百亿、甚至上千亿的疫苗支出,在我们的卫生支出当中并不是小数目。但是,2020年一季度由于疫情影响,我们的GDP同比下降了8000多亿,预计2020年全年GDP增长率仅为2%左右,全年直接经济损失可能超过6万亿元。财税损失、为共克时艰采取的减免税措施与财政增支,一反一正可能超过3万亿元。相比之下,疫苗支出算不了什么。
但我们还要考虑到海外疫情。近期频发“物传人”事件,病毒的载体已经从冷链食品发展到汽车零部件,可见海外疫情形势日益严重,“外防输入”的压力非常大。新冠肺炎疫苗的全民接种将成为未来一些年的常态化事件,直到疫情缓解或新冠病毒毒性退化。新冠肺炎灭活疫苗的保护期目前认为是两年,注射满两年需要补种。目前没有一款疫苗能保证100%免疫新冠病毒,即便注射了疫苗我们还要“戴口罩、勤洗手、少聚集”,我们的疫情防控常态化也要随之持续多年。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 小婷 
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