2024年全国两会即将到来之际，全国政协委员、民进天津市委会专职副主委赵长龙拟提交《关于提升医疗卫生服务和保障水平，构建生育友好型社会的提案》。

赵长龙表示，我国人口发展面临着深刻而复杂的形势变化，人口负增长下“少子老龄化”将成为常态，低生育率成为影响我国人口均衡发展的最主要风险。为了鼓励生育，需要完善生育配套政策，构筑生育友好的社会环境，其中重要一环就是医疗卫生服务和保障工作。

赵长龙提到，目前存在的问题仍不容忽视。首先，现行生育保险制度与我国经济社会发展及国家宏观人口政策存在不适应。我国现行的职工生育保险制度只能覆盖具有正式劳动关系的部分劳动者，而且因新农合和城镇居民医疗保险的非强制性、可选择性，以及待遇远不及职工生育保险，从而造成社会群体在生育保障上的不一致。尤其是在当前及可预见的未来，灵活就业人员成为中国就业市场的重要组成部分，这种群体间生育待遇不一致、保障差异问题将愈加明显和加剧。

其次，辅助生育技术发展滞后，供不应求，价格昂贵。近年来辅助生殖服务需求持续攀升，供给不能满足需求。在巨大利益的驱动下，各种非公辅助生殖机构快速生长，服务水平良莠不齐，不同地域间的发展也很不均衡。

然后，无痛分娩服务供给远不能满足需求，且全国大部分地区未能纳入医保。我国无痛分娩普及率从2018年的不足10%提高至目前的30%，但离发达国家80%的无痛分娩率仍有较大差距。由于分娩镇痛服务对产科和麻醉科诊疗能力要求更高，目前只有大城市三级医院开展比较普遍。麻醉医师和助产士人员短缺、收费标准差异等因素阻碍了分娩镇痛的进一步推广。

最后，单身女性对冻卵技术诉求增多，但所涉技术、法律、伦理等问题仍未很好解决。随着婚育观念、生育与婚姻关系的认识变化，一些单身女性将冻存卵母细胞作为延迟生育，保护生育力，实现生育权利的路径，但实现起来需要探索的还有很多。

为此，赵长龙建议：一、完善生育保险制度。将覆盖正式劳动关系的“职工生育保险制度”变成全民普遍享有的“国民生育保险制度”。生育保险制度一致，为每一位国民提供生育保障，普遍地增加国民生育福利。

二、提升医疗卫生水平。工作重心由计划生育向生育支持转变。减少非意愿妊娠，降低孕妇人工流产率。继续加强优生优育服务工作，完善孕期预防、评估和治疗。

三、推广镇痛分娩服务，改善生育体验。建议医疗卫生系统做好镇痛分娩服务试点推广工作，对镇痛分娩的助产士和麻醉师人才培养、医疗服务收费、医保报销政策等方面应当给予政策倾斜。加强对孕产妇及其家属的无痛分娩宣传，为女性生育提供优质便捷、舒适安全、保护隐私的服务，降低剖宫产率。

四、建议根据不孕不育需求数量，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系；建议卫生主管部门适当放宽增设生殖服务机构的准入条件，应当为社会资本举办辅助生殖机构提供便利；建议卫生系统主管部门规范人类辅助生殖技术审批和校验，做好人类辅助生殖技术医疗广告发布前审查和《医疗广告审查证明》发放；建议规范辅助生育技术收费标准，将辅助生育部分费用逐步纳入医保范围。

五、建议随着科学技术的进步和社会整体道德水平的提升以及法律制度的更加完善，适时开展单身女性社会性冻卵的可行性探索。