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每年有1000万坦桑尼亚人感染疟疾,一群中国人想去改变它
关键字: 疟疾坦桑尼亚熟悉的坦桑尼亚,陌生的坦桑尼亚
关于非洲,我们往往有着模糊的认知,甚至误解。
每三年一届的中非合作论坛已经持续了5届,中国还有着数量庞大的非洲留学生和贸易者。广州的小北路一带是全国闻名的“小非洲”,可统计的非洲人就有2万多人。但大多数人没有意识到,非洲其实是由60个国家和地区组成,东西非之间有着迥异的语言、文化和习俗,很难只用“非洲”这个区域概念去概括这片大陆的多样性。
坦桑尼亚连接太平洋,当地语言为斯瓦希里语——在中国,有一个人能操熟练的斯瓦希里语播广播,他就是陈鲁豫的爸爸,中国国际广播电台斯瓦西里语主持人。而1976年完工的坦赞铁路,仍是目前中国最大的援外成套项目之一。
坦桑尼亚、乌干达和肯尼亚所环抱的维多利亚湖,则是尼罗河的源头。V.S.奈保尔在《非洲的假面剧》中形容维多利亚湖注入尼罗河后的情景:它不像刚果河或者密西西比河那样浑浊,河水在高高的绿色河岸间穿流,岩石将河水分流,水花在岩石上飞溅,迸发出活力。
1964年,坦桑尼亚推翻苏丹王的统治,宣布成立联合共和国。不过,这个先后经历过德国和英国殖民的国家却并没有在独立后获得良好的经济发展,2017年坦桑尼亚的GDP约为520亿美元,还不到广东省2017年GDP的6%。薄弱的公共卫生体系和疾病控系统是导致传染病在这个国家得不到有效控制的原因。
在坦桑尼亚,医疗系统分为三个级别,最高级的是医疗中心,往下一级是镇医院,而最基层的则是分布在各个村落里的卫生所——在中英坦项目的试点地区,每个自然村落的1.5公里内便会有一个卫生所。与中国类似,按照病情的严重程度,病人从低一级的医疗机构向上转诊。
乌提提医院承担着乌提提镇(Utete)上绝大部分的医疗需求,这家由平房群组成的医院坐满了等待的病人。每个月,乌提提医院都要接待500个疑似疟疾的病例,其中有15%-20%会最终确诊。这些繁重的工作由全院仅有的24名医生分担,而他们当中只有16位拥有正式的行医执照。
但周晓农、王多全和他们的团队在开展疟疾防控试点项目的最开始,遇到的问题还不是和公共卫生体系作搏斗——从确定试点地区到政府动员,他们花了两三个月的时间在拜访村、乡、镇的领导人身上,以获得这些领导人的同意和配合。
在坦桑尼亚乃至许多非洲国家,地方领导人有着极高的号召力和权威,一如部落首领。乌提提是鲁非吉地区一个重要的镇,也是中英坦疟疾项目的主要试点地区,无论你是中国来的卫生工作者,还是中国来的记者,每位到访者都要得到镇长的知情允许。
2018年7月24日,乌提提镇医院治疗疟疾的13岁男孩Abdul
坦桑尼亚Kiwanga村,村医务室所使用的抗疟药 图源:界面
在分歧和协调中抗疟
一只蚊子飞了进来,在车里盘旋起降。
外来者紧张地盯着蚊子,毕竟这里是全球疟疾感染率最高的地区,谁都害怕被咬。Yeromin Mlacha看了一眼蚊子,轻松地说,这不是会致病的那种蚊子。
Mlacha是伊法卡拉卫生研究所的研究员,中国疾控中心寄生虫病所在坦桑尼亚做疟疾防控项目的这三年,Mlacha一直参与其中。疟疾是由疟原虫引起,经雌性按蚊传播的疾病。感染人类的疟疾寄生虫主要有四种,分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵型疟原虫。
疟疾发病是个极为痛苦的过程,病人会发高烧、头疼,畏寒。畏寒时,盖几床被子都不能控制全身发抖,但当转而高烧时,又常高达40度。
- 原标题:每年有1000万坦桑尼亚人感染疟疾,一群中国人想去改变它
- 责任编辑:徐蕾
- 最后更新: 2018-08-15 17:35:44
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