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徐实:医改的出路在哪里?
关键字: 医疗医疗改革医改医保公立医院私立医院刮骨疗毒,终究是为了打造强健的体魄。其实社会办医还是值得看好的,但是政府不能搞“无为而治”、当“甩手掌柜”,而要积极引导社会办医的方向,使得进入医疗领域的投资发挥良好的效能,切实增加医疗服务的有效供给。社会办医有几个有价值的发展方向,以下具体探讨一下:
1)发展专业性强的特色医疗服务
社会办医,不见得要按照“大而全”的路数发展,更没必要和三甲医院PK。发展基于先进医疗技术的特色医疗服务,倒有可能迅速崭露头角。一些先进医疗技术属于新生事物,尚未在公立医院得到全面推广,而公立医院接受新疗法客观上存在一定滞后性。社会办医完全有可能利用这一时间差,以特色医疗服务轻而易举地完成市场区分,吸引特定病人群体前来就诊。
例如,前些年的伽玛刀技术,现在的质子重离子肿瘤治疗技术,都已经让一批医院光明正大地名利双收。呼之欲出的肿瘤个性化疫苗技术,很可能会形成下一个风口。
2)填补公立医院难以覆盖的区域
住在县城、集镇、乡村的群众来说,一生病就往大型中心医院跑是不现实的。但是出于集约化管理的需要,规模化的公立医院又只能建立在人口密度较高的地区,这是一个客观上存在的矛盾。以社会办医的形式,在人口密度不高的地区建立中小型诊所、甚至连锁医疗机构,可以提高当地群众就医的便利性。实践证明,群众还是愿意为便利性买单的——即使大型超市已经形成了成熟的商业模式,深入居民区的便利店依然活得挺好。在医疗领域,至少对部分患者、对部分疾病这个道理也是适用的。
3)推动医疗服务的升级
应该这样理解社会办医——只要使用卫生系统之外的投资兴办医疗机构,都算社会办医的范畴,国有资产照样可以进入这一领域。事实上,国企主导的社会办医,做得还真不错。华润医疗和中信医疗都是这一领域的“国家队”。以华润医疗为例【7】,现在拥有综合医疗服务、医生集团、快捷诊所等业务板块,旗下112家医疗机构承载了822万人次的年门诊量。
华润医疗近年主导的一些并购堪称德政。因为被华润医疗纳入旗下的一些医院,原是国企的职工医院。国企改革要求国企移交职工医院等非核心业务,可是职工医院又不宜“一关了之”——好好的资产岂能闲置?何况职工和周边群众总得有看病的地方。于是华润医疗成了接盘的“及时雨”,将京煤集团总医院、北京空港医院、淮北矿工总医院、徐州市矿山医院、武钢总医院等一众医院纳入旗下。
由华润医疗开展企业化运作的优势在于,解决了医院建设性投资的来源问题,使得医院能够适时进行设备和服务的升级。服务升级了,慕名前来就诊的病人自然增加,这也是增加了有效的医疗服务供给。
鼓励社会办医的基本思想,可以总结为一句话——“君子爱财,取之有道”。我国社会办医的整体水平不够高,并不是公立医院“迫害”导致的,而与自身发展模式的不足有关。国家鼓励社会办医,首先应该从价值观和方法论上加以积极引导,保证其经营方式“取之有道”。只要方向对了,在中国巨大的人口基数下,收入会自动送上门来。
结语
医疗改革的关键在于认清主要矛盾,对症下药。倘若连主要矛盾是什么都没有弄清楚,胡乱抓药能有疗效才怪。进一步的医疗改革,迫切需要破除“市场万能”的新型迷信,把“为人民币服务”真正变成“为人民服务”。
参考文献:
【1】上海市政府:http://www.shanghai.gov.cn/Attach/Attaches/201702/201702100948109090.pdf
【2】三湘都市报:https://news.sina.cn/sh/2019-01-15/detail-ihqfskcn7188141.d.html?from=wap
【3】搜狐网:https://m.sohu.com/a/304784230_313745/?pvid=000115_3w_a
【4】中国新闻社:http://www.chinanews.com/m/gn/2018/07-06/8558371.shtml
【5】凤凰资讯:http://news.ifeng.com/history/1/renwu/200808/0802_2665_690492_4.shtml
【6】搜狐网:https://m.sohu.com/a/320299803_665455/?pvid=000115_3w_a
【7】华润医疗:http://www.phg.com.cn
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- 责任编辑:陈轩甫
- 最后更新: 2019-06-17 07:37:08
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