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老人被蛇咬伤,家属拖着两米多长的“凶手”冲进医院
据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,夏季是蛇类活动的高峰期,也是蛇咬伤事件的高发期。近日,云南一老人不幸被剧毒眼镜王蛇咬伤,经过全力抢救,老人在12小时内脱离危险。值得注意的是,为了让医生快速识别蛇种、匹配抗蛇毒血清,他的家属在老人就诊时拖着两米多长的“凶手”冲进医院,当时这条蛇甚至还在扭动。带蛇就医是“必选项”吗?被蛇咬伤后该怎么办?
咬伤老人的蛇 央广网发 受访者提供
8月20日下午五点多,云南省临沧市第二人民医院蛇咬伤救治中心接诊了一名被蛇咬伤的78岁老人。随后,患者家属提着一条两米多长的蛇冲进了救治中心。
医护人员一眼便认出,这是毒性极强的眼镜王蛇。家属表示,“老人正是被这条蛇咬伤的”。医院急诊科主任兼蛇咬伤救治中心主任王娅表示,眼镜王蛇咬伤患者死亡率极高,而从老人被蛇咬伤到经转诊抵达救治中心,时间已过去近半个小时,情况十分危急。
王娅表示:“我们开设蛇咬伤中心已经10多年了,第一次碰到这种眼镜王蛇咬伤的情况,死亡率非常高。那条蛇是被货车碾压过之后,老爷爷散步时发现了它,就是好心去捡一下。当时蛇还处于濒死状态,在挣扎,然后就咬到了老人右手虎口的位置。老人的女婿觉得应该带蛇过来让医生看一下,判别是什么蛇,以便用血清。于是就把蛇带过来了。”
当日监控画面拍摄下患者带蛇就医场景
央广网发 受访者提供
当日值班医生观察到患者已出现眼睑下垂、呼吸困难等严重中毒症状,立即为患者实施气管插管,启动呼吸机辅助呼吸,同时为患者分段脱敏注射抗蛇毒血清。
王娅介绍说:“患者到我们医院,再到出现呼吸困难的情况,时间非常短暂,只有两三分钟。我们就做了紧急的气管插管,然后用呼吸机辅助呼吸。对于眼镜王蛇咬伤来说,要用银环蛇蛇毒血清,我们储备了四支血清,但因为被眼镜王蛇咬伤需要的血清数量非常多,所以又紧急调度了云南省各个中心的血清。”
经过12小时的全力抢救,患者脱离生命危险 央广网发 受访者提供
8月21日凌晨2点多,从大理、昆明调取的充足血清陆续送达医院。经过12小时的全力抢救,患者呼吸肌及四肢肌力逐渐恢复正常,成功脱机拔管。目前生命体征平稳,已脱离生命危险。
王娅表示,经常有被咬伤的患者带着蛇来就医,但眼镜王蛇还是第一次。事后测量该蛇长度达2.2米。
王娅说,患者“带蛇就医”虽然让他们快速识别了蛇种,帮助精准匹配血清,但这种行为也有很大风险,并不提倡。“老百姓往往有一个误区,就是被蛇咬到以后,要把蛇打死并带过来。这个动作是危险的,‘带蛇到医院’不是必须的。”
因为蛇类资源丰富,每年夏季都是云南蛇咬伤的高发期。抗蛇毒血清是毒蛇咬伤救治的核心。云南省第一人民医院急诊内科(云南省蛇伤救治中心)副主任医师袁颖介绍,蛇毒分为神经毒、血液毒、细胞毒及混合毒4类,不同的蛇毒对应使用不同的抗蛇毒血清,即便无法确定蛇种,医生也能通过综合判断识别出该用哪种血清。
袁颖介绍说:“越早判定是什么蛇咬伤的,就可以越早用血清,但带蛇来不是唯一途径。即便什么都没有,也不影响医生判断和使用血清。我们会结合体格检查,看咬伤的伤口是否坏死,牙印是什么样的,是否符合毒蛇咬伤的印痕,还有我们实验室的检查。通过这样一些检查,我们就能够在短时间之内大致判定是哪一类毒素。根据流行病学史,可以决定大致治疗方向,就可以选用血清。”
除了尽快就医规范治疗蛇咬伤,正确的处置也至关重要。袁颖提醒,被蛇咬伤后,应该脱离被蛇咬伤的区域,尽量记住蛇的外形,摘掉受伤肢体的饰物,保持镇静;不要绑扎受伤肢体,同伴也不要试图用嘴吸出毒液。需要注意的是,即使知道咬伤自己的蛇不是毒蛇,也应该尽快到医院由医生处理。
袁颖表示:“这位老者之所以被蛇咬伤,是因为他裸手去碰触貌似已经被碾压致死的蛇。我们不建议裸手接触蛇,即便是断离的蛇头,在数分钟之内依然有能力咬伤人。一旦被蛇咬伤,不要去捕捉和追打,可以记住其形态特征,比如颜色、花纹、头部形状等。现在大家都有手机,可以拍照。要保持镇静,越激动蛇毒扩散就越快。在现场不能做的事,第一就是用嘴去吸,去帮别人吸伤口会导致中毒。第二是绑扎,这是最常见的误区,绑扎对于延缓蛇毒的扩散是无效的。还是要尽快拨打120,到有蛇咬伤救治能力的医院进行治疗。”
(总台记者谭瑱 李腾飞)
- 原标题:云南一老人被眼镜王蛇咬伤 带蛇就医后脱离生命危险 带蛇就医是“必选项”吗?
- 责任编辑: 张荃 
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