张文宏新冠肺炎复盘：穿越寒冬，向光明而生的中国传染病防控体系

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张文宏新冠肺炎复盘：穿越寒冬，向光明而生的中国传染病防控体系

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2020-03-05 08:00:34 字号：A- A A+ 来源：微信公号“华山感染”

最后更新: 2020-03-05 08:25:45

点评

而在几乎同时，上海迅速启动了一级响应，全国各地也启动了一级响应。而世界各个国家基本采取的是边境控制，并没有在初期开启国内高级别的预警。

因为美国是联邦制的国家，各级州政府也做出了相应的应对。美国对待新型冠状病毒这个输入性疾病的态度是谨慎但克制的。美国社会对于该疾病进行了广泛的宣传，但大部分主流的意见认为这对于美国来说更像一场“ 严重的流感 ”。

点评

针对一个新发传染病，如果早期的死亡率不高，全球都很难会立即启动一级响应的，这也可以从各个国家目前的反应中看出。事实上，如果没有武汉的前车之鉴，中国各地也很难启动一级响应。而且世界上各个国家是否能够采取与中国类似的一级响应也是个国情问题。

美国在各个宣传中，强调手卫生，但不强调佩戴口罩，强调患病后及时就诊，但也不断重申该病对年轻人和健康人的危害性较小。在当时中国疫情的形势逐渐明朗的情况下，美国这些举措也是为了 最大限度地避免当时社会的过度反应 。

注：图片来源美国疾控

点评

中国和新加坡的疫情防控，让美国心里有些底了，所以不想太影响经济，大不了和2009年大流行H1N1流感一样处理。而随着美国疫情的逐渐变化，从上周起美国多个地区也逐渐开始增加防控力度，今天美国也已经加大对医疗保险的投入，为重症患者的诊断和救治做了准备。也是十足的未雨绸缪的。

但这个过程中，美国的一些政策和措施也 暴露出了一些问题 。美国在疫情的初期，主要的筛查对象是严格控制的，患者必须曾经前往中国，或者接触过确诊患者，或者症状较重。这样的筛查限制也招来诟病， 曾有多个报道讲述了患有“感冒”症状的患者无法得到筛查的情况 。而美国疾控总的检测量也非常低，受到了媒体的多方指责。

纽约长老会医院急诊科医师马特.麦卡锡媒体访谈注：截图来自网络视频

点评

从这点来看，美国的做法和中国武汉早期的做法其实是一致的，按照普通的冬季病毒性感染，各国采取的态度一般都是如此。哪怕知道有新发传染病的风险，只要病人不多，美国也不担心。

2月中旬，美国疾控曾将一套核酸检测试剂盒发放到州和地方卫生实验室，但后续因为试剂盒缺陷，不得不替换试剂盒。这导致2月份各个州和地方的实验室无法快速做出诊断，核酸检测一度停滞。此外，由于市场制度的原因，美国前期对于检测新冠的报销也受到 医疗保险公司的限制 ，初期无法报销非高危人群的新冠病毒检测，这样也导致了报道例数比实际要低很多。同时，由于美国的政府制度等原因， 美国所有的确诊患者都没有公布其生活轨迹，包括居住社区、工作场所等，而仅仅公布了就诊医院。 这样的措施能否有效地协助社区传播的阻断，也仍然存疑。

美国公布的信息整理，患者生活轨迹信息非常少。图片来源 @一亩三分地Warald

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标签上海张文宏新冠肺炎
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