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这家美国顶级医院早就想检测,遭官方重重阻挠
于是,波尔特和马瑟斯努力寻找符合疾控中心规范的供应品,而压力因此转移到了“第二战线”,商业检测的供应商头上。然而,这些公司也受到了食品药品监督管理局的限制。
当波尔特与供应商联系时,他们总是反映:自己的检测设备需要获得食品药品监督管理局的批准。“这些公司只能告诉你,机构正在审核之中。”
在扩大检测范围的压力之下,食品药品监督管理局的官员清除了一些“官僚障碍”,他们与许多公司合作开发可供出售的检测方法,也与大型商业实验室合作,以检测运送到他们设施的医院样本。
对此,食品药品监督管理局局长哈恩辩解称,不准确的结果比根本不做检测还要糟糕。“要记住,错误的检测结果可能不利于确保我们尽早、毫不拖延地治疗患者,也不利于隔离健康的个人。”
波尔特和马瑟斯继续一个接一个地联系供应商,以获得建立疾控中心检测方案所需的化学药品和设备,但他们给出的答案都一样:缺货。与此同时,波尔特还打电话给学校的财务部门,要了一份校园里所有实验室设备的清单。
她从一个实验室走到另一个实验室,只找到两个核酸分析仪,这是检测必须要到的设备。但这些仪器更多是为了研究,而非临床应用,因此医院必须核实这些机器是否能提供准确的结果,并将这些信息提交给FDA。
波尔特表示:“这至少花了一天的时间,而这只是我们必须做的事情中的一小部分。”
而实验室另外寄予希望的商业实验室,此时也显得不靠谱。据波尔特透露,美国实验室公司控股公司(LabCorp)曾向其承诺,发过来的检测样本可在72小时内完成检测。
3月10日,医疗中心向美国实验室控股公司运送了第一批样本,两天后,医院得到了第一批结果。但该机构随后的检测速度越来越慢,从2天到4天,然后是5天、6天,最后从样本提交到结果出炉,花了11天。
美国实验室控股公司的发言人迈克·盖勒表示:“我们意识到一些测试结果比预期的时间要长,我们正夜以继日地完成这些测试。”他说,在大多数情况下,4到5天就能得出结果。
情况已有所好转,但...
伴随着马瑟斯和波尔特的不断推进,3月18日弗吉尼亚大学医学中心的实验室终于开始了自己的测试。此时,距离美国的首次通报病例,已过去了接近两个月的时间。
马瑟斯说,仅仅在第一天,该实验室就完成了20份检测,这一数字比该机构在等待政府实验室和商业实验室进行检测的几天中,收到的结果还多。“从那以后,我们我们一直在不停地检测,但不应该花这么长的时间,在紧急疫情暴发的阵痛中出台的额外规定,确实削弱了实验室的能力。”
波尔特如此评价三月初的两周:“感觉就像花了三个月的时间才熬过了那两周,暗示一场艰苦卓绝的战斗,就像有人从山顶朝你扔石头。”
路透社总结称,这条路(建立检测流程)花费了医院和医护人员宝贵的时间和资源。如此长的时间,让病人处于不确定的状态,也让医生和护士处于危险之中,他们无法诊断这种疾病,也无法正确分配稀缺的防护装备,更不用说准确评估和控制这种威胁。
而弗吉尼亚大学医学中心只是一个缩影,西雅图、萨克拉门托、匹兹堡等地的医院也遇到了同样的问题。
曾担任联邦政府临床实验室问题顾问的内科医生罗杰·克莱因说,食品药品监督管理局本应更早地转向那些有丰富检测经验的学术医疗中心。
近期,特朗普一直在吹嘘美国的新冠病毒检测能力。例如,上月25日,他发推称:“美国到目前为止所做的新冠病毒核酸检测数量,已超过任何一个国家!”上周,他又在白宫的疫情简报会上,展示了一种能号称在15分钟内完成检测的机器。
然而,许多医院和州政府官员不同意这种说法。在许多州,病毒检测的水平仍然很低,医生和病人要等几天才能看到结果。俄亥俄州和伊利诺伊州的州长近期则抱怨称,私人实验室的检测结果出现了严重延误。
6日,美国卫生与公共服务部对323家医院进行了调查,发现检测用品严重短缺和检测结果迟迟得不到公布仍然是一个重大问题,而这甚至会影响到整个医疗体系的运行。
报告中指出:“当病人在等待检测结果期间延长住院时间时,床位、个人防护装备供应以及医护人员都很紧张。”
传染病学家克鲁迪卡·库帕里则认为,如今,从化学药品到拭子等关键物资的短缺,无法真正做到美国全境范围内的大规模检测。医院和私人实验室被迫在没有联邦政府太多帮助的情况下寻找稀缺的供应。
另外,乔治城大学奥尼尔国家和全球卫生法研究所主任劳伦斯·戈斯丁对美国早期缓慢的检测应对评价称:“如果我们及早进行检测,真正隔离和隔离所有已知病例,可能会挽救成千上万人的生命......但那扇机会之窗已经消失了。”
据约翰斯·霍普金斯大学新冠肺炎疫情统计数据显示,截至北京时间4月8日6时许,美国累计确诊病例387547例,累计死亡12291例。美国是全球累计确诊病例数最多的国家,死亡病例数第三多国家。
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- 责任编辑: 赵挪亚 
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