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胡善联:以快速著称的传染病直报系统,这次表现如何?
最后更新: 2020-03-05 07:52:17一种病毒能否成功地繁殖取决于它的毒力情况和它的传染力。这次的新型冠状病毒患者有20%左右是重症和危重症,其他一些轻症患者就慢慢依靠自己身体的免疫力得到了治愈。目前我们是把这种病毒控制住了,但这并不等于说病毒就被彻底消灭了。像SARS的话,在第二年就没有进一步发生病例。所以,这次的病毒是否会与人类长期共存,我们还要观察明年、后年的情况。在这个观察的过程中,也要加强防范、监测,甄别“新冠”和普通流感。
最近,我们国家也通过立法全面禁止野生动物的交易、革除滥食野生动物的陋习。我相信以后病毒再从动物中间传染的机会将大为减少,接下来的防控还是要落实在人传人上。
观察者网:从数据显示的情况看,目前疫情的发展可能已经到了一个较为稳定的平台期。有条件的省市已经开始复工复产了,学校在不久之后也将迎来复学。在这样一种状态下,您觉得我们在下一阶段防疫工作的重点是什么?
胡善联:传染病的流行主要依赖三个基本环节——传染源、传播途径、易感人群。现在我们大规模地救治确诊病人,隔离疑似病人,希望达到的目的就是控制传染源。我们现在呼吁全民戴口罩、勤洗手、不要去人群密集处,就是在切断可能的传播途径。目前,我们在保护易感人群的环节上目前没有太有效的办法。这个疾病现在是人人易感,所以在疫苗问世之前,我想重点还是要做好传播途径的控制。
注意体温检测、戴口罩、勤洗手、发现发烧病人立即隔离,像这些做法在复工复产复学之后,也应该继续坚持。现在各地开会,大家都会尽可能隔开坐,保持一定的距离。在学校、工厂也要注意这一点,在食堂等人多的地方尽量不要聚集,错时就餐。大会、运动会、文艺典礼之类的集体活动也不宜再举办。
2月3日,快递站点在开始配货前集体测量体温。 新华社记者 刘潇 摄
观察者网:有人认为,这次的疫情为我们的医改事业指明了方向,告诉了我们大力扶持公立医院的重要性。比如,武汉的医疗资源面对疫情时捉襟见肘,一大原因就在于武汉公立医院占比明显低于全国水平。对于这个观点,您怎么看?
胡善联:很多人提到这个问题,从现在的情况来看是有一点关系的。
如果我们查阅一下2019年的《中国卫生健康统计年鉴》会发现这样几个数字:
在医疗机构的设置比例上,2019年湖北民营医疗机构所占比例是59.3%,公立医疗机构占比是40.7%;至于病人看诊,有89.3%的病人是到公立医疗机构去看门诊的,10.6%是到民营医疗机构去看诊。
对此,我们可以与上海的情况做个对比,因为我们知道上海的公立医疗机构力量是比较强的。上海公立医疗机构的占比是50.6%,至于门诊就诊的话,92.5%的病人选择去公立医院看门诊,去私立医院看病的病人只占7.5%。
从这些数据可以看出,老百姓还是普遍更信任公立医院的。而从现实的情况来看,在这么大的疫情之下,湖北的公立医疗机构确实是不堪重负了。毕竟忽然涌现了这么多的病人,而且还有不少重症患者,这对任何一个城市的医疗系统而言都是巨大的挑战。
在这次的抗疫战中,公立医院最早响应国家号召,起到了骨干作用。在所有支援武汉的医疗队中,我发现没有一支队伍是民营医疗机构派出的。那么为什么民营机构不出征呢?首先,民营医疗机构大多规模较小,没有很强的呼吸科、重症科设置。而且民营机构都是趋利的,他们所涉及的专科范围主要是在中医、美容、齿科、眼科这些科室上,并没有ICU急救的能力。因此,这次他们没能发挥作用。正如你所说,这次的疫情给我们提供了教育,告诉我们今后从国家角度出发还是要加强公立医疗机构的建设,特别是加强公立医疗机构在公共卫生事件发生以后的应急能力。
当然,我们也要注意公立医院、私立医院之间的平衡,毕竟我们国家目前的政策还是鼓励民营医疗机构发展的。未来应该思考的是如何平衡两者的关系,使得私立医院至少在全科、常见病和高端医疗上可以解决一部分人的需求。
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- 责任编辑: 吴立群 
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