21世纪以来，使用玉米糖浆的公司试图通过公关扭转自己的公众形象，比如在媒体宣传自己产品的安全性和天然性，同时希望美国官方能够允许把高果糖玉米糖浆的名称改成玉米糖之类更温和的名字，但效果并不理想，一来是玉米糖浆本身的名声糟糕，二来是因为玉米糖浆公司的对头也在进行反向宣传。

从此前的分析不难猜到，传统糖业就是玉米糖浆公司的对头。从80年代开始，美国食品界的这类争议就接连不断，也因为这样的宣传战，导致美国人民对食品安全的不信任，用力过猛总是有反噬的。

而小肯尼迪这类人在很多健康问题上介于对错之间，那是有原因的。以他为代表的这个群体，确实相信糖对健康的危害，但他们的逻辑很容易滑坡到玉米糖浆是坏的，用蔗糖就完全没有问题。美国类似的言论并不少，比如小肯尼迪团队还认为油炸食品不健康是因为使用植物油，如果美国各快餐店用传统的动物油，那么油炸食品也是很健康的。甚至犹太认证的可乐，有的使用蔗糖，于是衍生出了更加离谱的阴谋论。

一战时期美国广告，宣传当时的玉米油、玉米淀粉和玉米糖浆制成的食品

当然，玉米糖浆和蔗糖、植物油和动物油的安全性是可以讨论的，但还得考虑一下剂量问题。美国人对糖和油脂的爱好众人皆知，美国人均一年消费一百多升可乐，人均年消费糖接近五十公斤——不管什么糖，结果都一样，这肯定会导致严重的代谢问题。美国人如此糟糕的健康状态，除了美国医疗系统敲骨吸髓外，饮食习惯也贡献了很大一部分。

把绝对数量的问题转移到某种糖更好，完全是公司之间的内斗，回避了真正的矛盾——即美国人应该大幅削减糖摄入量，这和种类没有半点关系。美国人民的健康，成了企业博弈的舞台，而类似可口可乐这样的大公司甚至同时支持好几方，不得不说是一种悲哀了。

如果相信蔗糖没有问题，美国人完全可以看看自己的邻居墨西哥，在可乐与糖的阴谋论中，墨西哥可乐用蔗糖就更健康；但事实是，同样作为可乐消费大国的墨西哥，死于可乐带来的各种疾病人数，甚至多于毒品造成的死亡。当然，这和美国的经济殖民有很大关系，但也足以说明，油和糖这种嗜好品，在足够大的量之下，不管哪种都有巨大的健康危害。甚至曾经被认为是安全的各种代糖，在近些年的研究中也被证明可以造成不少健康问题。

至于小肯尼迪式的“蔗糖好，玉米坏”被很多美国人相信，与其说是政治原因，不如说是人性特点。减过肥的人都知道，这是十分困难的事情，并非简单的意志力不足，而是对糖类与油脂的嗜好，是动物上亿年进化的结果，所以在糖类与油脂摄入爆表的美国，减肥不成功的民众需要寻找一些心理上的慰藉，哪怕这不是现实，但能让自己心安理得的继续吃糖，心情总是更愉快的。

此外，更传统的蔗糖和动物油，从文化上来说也给美国人民更多的安慰。很多健康相关的新闻也会有类似的误传，只不过美国人民对糖和油的热爱，已经到了影响美国乃至于其他国家政治的地步了。

按照美国的情况，即使可乐的糖改成了蔗糖，对美国人的健康问题也不会有多少改善，这和特朗普的其他政策一样，实际上没什么用，但他大概也不是很在乎这一点，毕竟他需要的是让支持者相信自己为了美国的健康而奋斗。

正像我们之前讨论的那样，这件事也没那么容易落地，蔗糖与玉米糖浆的争端并非正义与邪恶的对抗，而是两个利益集团之间的竞争，可口可乐公司也没有完全正面回应特朗普的提议，毕竟这背后涉及的成本是十分现实的。

美式饮食方式带来了诸多健康问题，如果美国人能改变这种生活方式，肯定可以大幅度减少医保费用。但就像我们讨论玉米糖浆与蔗糖之争的冰山一角，这并非个人喜好，而是不同社会势力之间的博弈，普通人并没有那么多选择权。

同样，美国人不是没想过吃健康食物，他们也知道这一点，但健康的食物意味着更昂贵的成本，而高糖高脂肪食物则相对廉价。普通美国人并没有那么多精力与金钱去选择健康食物，于是结果不言自明——在美国，穷人的肥胖率是最高的。

也有人指望用技术手段解决这个问题，最典型的例子是近几年十分流行的以司美格鲁肽为代表的GLP1类药物。这类药物相较传统减肥药确实不错，副作用小很多，但也绝非万能，比如有些国内朋友使用之后，感觉效果很一般，远远没有临床试验数据那么好。不过这不是什么数据造假，而是实验人群很多选择的是BMI大于32甚至36的人群，如果不是这么夸张的情况，效果自然就差了很多。而且就算效果那么好，美国人买Glp1类药物可比其他国家贵得多，而肥胖问题更严重的美国穷人哪来钱购买这些长期使用的药物？在这个问题上，执着于技术解决方案，其实和执着于哪种糖更健康没什么区别。

公众健康问题背后往往有超过健康本身的社会问题，相信大家此时也能初步理解这个现象了。公共医学研究揭示，健康问题与社会治理有着密切关系，而显然，即使特朗普再怎么在乎美国人民的健康，美国社会治理的问题也绝非一纸命令就能解决。

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