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邓铂鋆：“独立医学实验室”是怎么一回事
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邓铂鋆医疗行业财务专家
最后更新: 2022-01-13 09:34:56“营销导向”的隐忧
2017年以来，我国ICL行业市场竞争愈发激烈，各家机构纷纷努力开拓市场尤其是高端市场。
医学检验及诊断技术主要分为三大类：常规检验，包括生化检验、免疫检验等；高端特检，主要是各类基因检测项目，涉及配合靶向药物使用的肿瘤基因检测，涉及优生优育的遗传学检测；以及病理活检。
常规检验领域的技术发展成熟，市场竞争激烈，利润较低。高端检验，包括基因检测、质谱检测等项目，更偏重个性化设计，需要结合多种检验技术手段，对检验设备、试剂和检验人员的操作技术水平都有较高的要求，利润优厚。
同时，我国的医疗资源供给不同于外国，对ICL有“刚需”的个体诊所和小型医疗机构较少。所以我国的ICL既要跟同行竞争，又要跟大型公立医院争夺对方检验科的“自留地”，还要努力获得利润丰厚的高端市场。
这就导致了ICL市场新的隐患，机构开始大量雇佣市场推广人员获得业务。眼尖的朋友可能会在一些医院的医生办公室发现印刷精美的ICL宣传品及业务代表名片，就像某些医药代表的常用路数。
新冠检测“大跃进”
抗击新冠肺炎疫情常态化以来，不依赖财政投入的ICL成为了许多地方弥补核酸检测能力短板的重要途径，尤其是在实施全员核酸筛查的特殊时期。
目前，各地政府采购ICL核酸检测已经形成了规范套路。全员核酸筛查有其特殊性，我们不可能在疫情发生之前得知核酸筛查的规模，但是检验机构要做出相应的准备及“备料”，这直接关系到成本。于是一些地区的政府采购把检测费用与检验量挂钩。
某新冠核酸检测招标
有的地区则考虑到随着技术的成熟，核酸检测价格不断下降，要求中标企业在核酸检测价格下调之后必须做出相应调整。
某医院新冠核酸检测委托服务采购项目
当然，也有高于当地“十合一”混采的报价。具体问题具体分析，因情况不明，不做评价。
某地某新冠核酸检测服务采购项目，均价高于当地“十合一”混检近4成
国内大规模核酸检测铺开之后，各地ICL均面临了较快的市场增长。2021年，曾有企业的利润较上一年增长了夸张的1023%。
然而，采样标本和实验室本身是高危污染源，标本递送及检验过程存在疫情泄露风险。能够实施新冠核酸检测的PCR实验室（又称临床基因扩增实验室）资质标准较高，检验人员需持有PCR上岗证。
实验室安全、取样安全、标本运输安全、废物处理安全、阳性结果判读均存在较高技术门槛（美国判定新冠阳性的技术指标“临界Ct值”就大幅高于我国）。ICL在开展新冠核酸检测业务的时候，一旦处理不好这些问题，就可能导致传播病毒的恶劣后果。
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- 责任编辑: 李泠
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