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邓铂鋆:中国器官移植事业,总难让一些外国人满意
关键字: 器官捐赠器官移植器官捐献黄洁夫死刑犯买卖器官被动
中国器官移植事业改革始于2005年7月,当年的世界肝脏移植大会上,时任卫生部副部长黄洁夫指出中国政府在积极推动“利他主义”行为,鼓励亲体和活体提供器官,不再信赖死刑犯。但是,此时器官捐献志愿者这个光荣的身份在一些人的眼中已经污名化了。“捐献器官?枪毙的人才捐呢!”持这样观点的人为数众多,器官捐献工作愈发艰难,也愈发依赖死刑犯。
一些地方器官买卖黑市开始出现,分别居住在远隔千里东部和西部地区的农民,居然是“亲戚”;或因为机缘巧合成为莫逆之交,关系铁到要给一方“自愿捐献器官”。在公知鼓吹“拐卖妇女是帮穷地方的妇女过富裕生活”的混乱中,个别医务人员默认了这种“既救了一人命,又治了另一人的穷”的违法行为,媒体多次报道非法器官移植案件。
但转机发生了。
转机
2007年中国最高院收回死刑复核权,此后,死刑数量大大减少,少杀、慎杀的死刑原则成为中国司法实践的常态。此举提高了中国司法界的国际地位,同时也造成来自死刑犯的器官减少。2008年新医改启航,多年来积攒下的患者有条件得到治疗,器官移植缺口拉大,医疗界不得不面对常态转变。
2005年,国家建立器官移植医院资格准入。2007年,《人体器官移植条例》出台,2009年原卫生部颁布《关于规范活体器官移植的若干规定》,严格保护器官捐献者的安全和利益,并要求各器官移植医院加强器官移植供受者身份核查,杜绝假借活体捐献的器官买卖。规范的建立,让中国活体肾移植比例从2007年的42%降到2010年的18%。但也就是2010年起,我国器官移植全部在信息系统中有详实的可查记录。
2013年《人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)》正式实施。《规定》旨在保护器官捐献人与接受人的权益,按照《规定》,各省级卫生部门将组建独立于医院器官移植团队的OPO(器官获取组织),并由OPO组建人体器官捐献协调员队伍。而OPO必须在省级卫生部门为其划定的服务范围内实施捐献器官的获取,不得超范围开展工作;获得的每一个器官亦必须进入分配与共享计算机系统,接受自动分配。
中国目前的器官移植管理完全参照西方发达国家模式,符合西方国家的伦理规范。时年,黄洁夫在全国人体器官捐献工作视频会议上说:“有了自己的器官捐献体系,中国就能扬眉吐气、光明正大地在世界器官移植的舞台上发言,这也是中国器官移植医生的梦。”2015年,黄洁夫又在接受媒体采访时说:“死囚器官捐献是在我国未建立起公民自愿捐献体系之前,为了挽救器官功能衰竭病人,不得已而为之的做法。我们不能去谴责当时的司法人员和医生,因为他们也是为了治病救人。这是那种落后的行政体制下无可奈何之举,饮鸩止渴。但现在,我们可以把历史令人尴尬的一页翻过去了,开始新的征程”。
中国正逐步建立起规范的器官捐赠体系
未来
国家器官分配系统确保器官获取和分配的透明,提高了公民的捐献意识,压缩了器官买卖的生存空间。2014年,我国80%的器官供体来自志愿者捐献,我国是亚洲国家中器官移植数最高的。身故志愿者的器官捐献事业虽然开展于2010年,但是发展非常迅速。2015一年,全国共有2700多例捐献者,捐献7000多个器官。在2016年上半年,中国每月平均有817例器官移植,总量达到世界第三位。
但是,我们必须看到,每成功完成一台移植手术,我国器官移植的等候名单上就新增添了2人,每个月有36人带着遗憾永远离开了等候名单。即使国家移植等待名单建立时间不长,但近60%的肾脏需求要等待1至2年,超过40%的肝脏需求要等待至少一年。为了拯救生命,我们需要付出的还很多。
在取得成绩的同时,我们也应该清醒的认识到“不否认,会有一些违法的情况发生”这句话背后的阴暗面。活体捐献杜绝器官买卖仍有难度,通过伪造派出所证明等手段,“假亲戚”存在生存土壤,我们需要统一的行政公共信息平台。难以求证的都市传说中,一些社会成员出于或可怜、或可恨的原因,必须从亲人的尸体上换取金钱;国家打击医闹,他们就另寻他法。
我国当前的器官捐献事业还很稚嫩的时候,一些外来势力把历史问题当成原罪,污蔑我国器官移植事业,诋毁我国医学事业成果,受到损害的无疑是我国器官移植事业的发展。这种无礼的行径,受损的不仅仅是医学界,受到污辱的是每一位大爱无疆的捐献者,受到伤害的是每一位名列在越来越长的等候名单上的患者。我国尽力压缩器官买卖的生存空间,堵塞可能的技术漏洞,并在此前提下拯救了无数生命,这就是我国器官捐献与移植事业最大的人权成绩。
由于涉及到意识形态等问题,此次黄洁夫在梵蒂冈“受审”颇具象征意义。但是“得道多助”,黄洁夫在接受记者采访时透露:“我国器官移植改革上取得的成绩在峰会取得了世界的认可。”
历史问题不应当成为原罪。我们同时应该认识到,即便我们服从一些擅长指责的人,他们仍然不会停止指责。
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