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王孟源:我的抗击新冠经验,在美国太不容易了
周二晚上(4月29日)
今天找到一些最新的新冠研究报告,对ACE2和免疫系统以及血管内皮(Endothelium)之间的交互作用,有了更全面的了解。ACE2是负责把Angiotensin II转化为Angiotensin 1-7的酵素;Angiotensin(血管紧张素)是人体内调节血管张缩和免疫活动的一系列激素,其中II型加强血管收缩和氧化活性等等,1-7型则刚好相反。
新冠攻击ACE2之后,Angiotensin II浓度大幅增高,副作用之一就是血栓形成(Thrombosis),这是脚趾头淤血肿胀的起因,也是新冠引发心脏病和中风的作用原理;因为这个机制一直到四月中旬才被确认,许多因急性心脏病和中风而死亡的病患根本没有肺炎的症状,也就没有接受病毒检测,结果未被算入新冠死亡的统计数据里。上周刚被验尸而发现的美国第一例死亡病患,就是在学术界有了这个新知识之后,才被特别挑选出来检验的。
Angiotensin II增强人体细胞的氧化活性之后,可以造成氧化逆境(Oxidative Stress),这会引起各式各样的细胞损伤和死亡,尤其使得急性肺炎更加严重致命。这能帮助解释为什么呼吸机对重症病人的帮助不大。
周三早晨(4月30日)
刚刚想起上周在留言栏讨论过,欧盟原本要谴责中方赵立坚的阴谋论,被中国外交部以“会影响双方合作”给压了下去。有关官方搞阴谋论是授敌以柄,我已经反复解释过了,这里值得注意的是,中方的所谓“合作”,显然指的是防疫器材的供应。随着疫情的缓和以及欧洲自身供应链的产量提升,这些国家,尤其是英法,不再需要从中国大批进口,就有可能会过河拆桥、翻脸不认人。这是距今3-6个月的未来,届时他们国内的政治形势是否仍旧导致执政党想拿中国来甩锅,是值得担心的问题。
不过在最理想的情形下,有效的疫苗说不定可以在年底上市。中方有可能再次成为主要供应国,从而重获吓阻蛇咬农夫的杠杆。疫苗是全面恢复经济活动的关键,全世界都会抢着要;所以除了研发之外,还需要可观的生产线。我从五年前就大声疾呼中国投资在疫苗的研发生产上,现在还有半年多时间,除非中方已经有现成的年产十亿剂的产能(不太可能),否则虽然疫苗的类别还不能确定,也应该尽可能预做准备、以缩短生产线的建设周期。
周三下午(4月30日)
儿子的新冠脚趾又重新发作了。看来他还没有完全康复,我得病毒必然又比他晚了一两天,所以还有的等。我们两人谈起感染新冠,互相承认心里都毛毛的,不过他想象的是心脏病,我担心则是中风。小说里面常写绝世美女最注重保护自己的容貌,其实高级知识分子也会自然地把思维能力看作是真我的最重要部分。
新冠脚趾
新冠引发急性肺炎(ARDS)杀人,固然主要只危害身体原本就不好的老年人,但是血栓(Thrombosis)却可以随机伤害任何年龄以及健康状态的病患。在疫情的前三个月,学术界、媒体和政界的注意焦点集中在前者(虽然一直有研究报告,统计出因ARDS进ICU的新冠病患里有20-25%也同时有血栓),结果有了群体免疫和提早解除隔离的一系列争论,但是如果后者被证实有足够的发生频率,那么以往的利害权衡和政策考虑就完全飞出窗外。在新冠的特性仍有许多未知的当前,以根除为目标的防疫政策,才是最合理、最稳健、最负责的。
周三晚上(4月30日)
解读统计结果并不容易,我以前曾撰文讨论过“Lies, damned lies, and statistics”。尤其像是新冠疫情的资料,各国检测的程度和标准原本就不一样,必须小心先行过滤才能获得有意义的定性结论。
我觉得一般来说,死亡数字比确诊可靠一些。在过去几天,比利时的死亡人口占比一枝独秀,甚至大幅超越意大利,达到美国的三倍半,但是英文媒体完全没有着墨(这现象本身就有猫腻:比利时是典型的“民主先进”国家,联邦政府无法组阁是“民主自由”体制运作的重要成分,死亡人口占比超出俄国近一百倍显然不是应该深挖的新闻),我又对荷兰文和法文都一窍不通。虽然我在疫情刚扩大到欧洲时也简单提过,比利时的联邦政府是出名的Dysfunctional(功能失调?),但他们是怎么搞到这样的惨状,还请熟悉详情的读者不吝赐教。
周三深夜(4月30日)
刚刚看到宋鲁郑先生新发的巴黎日记,很赞同他对中法关系的分析,值得大家参考:中法“友好”是表,“冲突”是里
不过宋先生文中和博客这里讨论的最重要交集,在于引述了驻法大使接受法文媒体采访的发言,实际验证了我们做过的两个观察:1)驻外大使是中国外交部中少数对驻在地有深入了解的人员,应该在策略研讨上获得更大的倚重;2)卢沙野大使自己也说出“中国媒体太弱、外交人员不得不冲到第一线”。
- 原标题:我的新冠经验 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 小婷 
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