观察员
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国家卫健委：3月以来累计本土感染者超5.6万例
最后更新: 2022-03-25 16:11:09中国日报记者：我们看到无论是中国还是世界，奥密克戎变异株引发的疫情规模都远远超过之前的规模。请问第九版诊疗方案中针对奥密克戎变异株的特点有哪些更新和体现？谢谢。
王贵强：谢谢这位记者的提问。首先，奥密克戎的特点确实非常明确，传染病强，快速的迭代，潜伏期很短，导致很多的无症状感染者和轻型病例。同时病毒存在时间相对缩短，可以快速大规模暴发。因此，在第九版诊疗方案中我们多处都结合奥密克戎的特点进行了相应修订。
首先在前言中我们提到了，奥密克戎现在已经是我们国家的优势毒株，临床表现比较轻，无症状感染者比较多。
二是在传播途径中，我们知道传播途径主要有三个，一个是飞沫和密切接触，二是气溶胶，三是病毒污染的物品。气溶胶传播，上一版我们强调在相对密闭的空间，长时间高浓度暴露可以导致传播，而这次明确在相对密闭的空间是可以出现气溶胶传播的，也就是空气传播，这也是奥密克戎传染性强，通过气溶胶途径传播的一个非常重要的特点。这也告诉我们，在相对密闭的空间，一定要戴好口罩，做好自我防护，同时减少聚集，多通风，来减少气溶胶传播的风险。
三是临床表现，我们还是强调，现在奥密克戎轻型病例、无症状感染者多，并且大部分病人表现为上呼吸道感染，肺炎的表现很少，实际奥密克戎主要在上呼吸道大量存在，而肺里面病毒量少，所以肺炎的表现不多，上呼吸道症状更明显，这点更像流感，这也是为什么大家总是想到“大号流感”的问题，它临床表现上和流感有很多相似的地方，咳嗽、打喷嚏、鼻塞等等，所以我们要高度关注。
四是诊断，由于大量的快速传播的风险，因此抗原检测作为一个重要补充，写到管控人群的里面。但是刚才已经提到了，它并不是临床诊断的依据，只是核酸检测诊断的重要补充。
再有一点是治疗方面，首先从分层管理的角度，轻型病例集中隔离管理，这也是结合着奥密克戎快速传播、大规模暴发的风险，一旦大规模暴发，医疗资源可能无法满足所有的需求，所以我们强调分层管理，分流轻型病例，在方舱等地方进行隔离和管理，不必要在定点医疗机构，使定点医疗机构有充沛的床位和医疗资源，满足重症病人的救治，这点和奥密克戎特点也是相呼应的。
再就是隔离解除和出院标准，因为病毒的传染性，基本过10天以后，病毒分离的比例就非常低了，所以为了节省医疗资源，避免重症患者无法住院，在出院标准、解除隔离标准方面我们有所放松，就是大家知道的，如果核酸Ct值≥35就可以解除隔离或者出院，腾出有限的医疗床位用于病人的救治。
最后一点是预防部分，也是结合奥密克戎的特点，因为大家知道，奥密克戎传染性很强，虽然致病性减弱了，但是如果大量的病人出现，医疗资源无法应对的时候，也会出现很多病人死亡。所以在这里我们还是强调疫苗接种的重要性，尤其是加强免疫的重要性。谢谢。
- 责任编辑: 林铃锦
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