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塔玛拉·谢尔顿:一百多年前的美国中医,靠什么吸引了大批中产人白女性?
1903年的《旧金山年鉴》和1907年的《洛杉矶时报》对中医药才也有类似的表述:蟾蜍的唾液、蛇皮、蝎子和各种虫子,甚至是人体器官的某一部分……很难验证这些神秘配方的毒性和副作用,而中国人却把它当成包治百病的灵丹妙药……
相同的记载和描述也曾经出现在15世纪的阿拉伯世界中,不过对它的评判却大相径庭,在异化的美国东方主义叙事模式下,中医从理论到实践都经不起科学的检验,是“野蛮人”的医术。
旧金山一家中医馆的陈设
观察者网:从美国医学行业内部来看,19世纪末美国医学学会(American Medical Association,简称AMA)与中医的关系也非常紧张,可不可以说AMA的一些行动配合了《排华法案》?
谢尔顿:不能完全这么说。AMA成立于1847年,是一家自愿加入型的私人组织,它伴随着19世纪末医疗器材的快速进步,以及医学分科越来越细的趋势而逐渐壮大。到1880年代,AMA的一个重大议题就是如何整肃行业规范,也就是甄别哪些是常规医学(regular),哪些是非常规医学(irregular),换言之,他们要重新确立一个行业标准,从这时起,AMA建立起了一整套美国医生执照制度,用执照把一些非专业的医生挡在门外。
受到排挤的不仅仅是中医,还有阿拉伯医学、印第安巫医等等。1910年颁布了医师执照考试科目之后,AMA拿到了对北美各大诊所的评估权,关掉了155家医学院和诊疗机构。大批的从业人员整合分化,全美国医学从业标准初步建立了起来。
所以说,单纯从医学角度的发展看,而不考虑其他社会运动,AMA和中医的冲突也在所难免。
观察者网:你在论述中医大夫的生存策略时,提到在10世纪末到20世纪初,美国的中医虽然遭遇到了重重的外部干扰,但依然给自己保留了一些地盘,在“科学”与“非科学”的较量中没有完全败下阵来,中医依靠的是什么?
谢尔顿:原因比较复杂。其中一点必须要提到科学的理念和具体的实践未必是完全重合的。医学直接关乎人体健康,病人对治疗方案是否有效果是有切身体会的。
虽然19世纪末解剖学、病理学和药学都有了长足的进步,但西方医学是否真的代表一种“科学”的模式依然没有深入人心。比如抗生素还未被发现,如何应付大面积的伤口感染,西方医学也束手无策,而且麻药的运用,以今天的眼光看,当时还很粗糙。所以如何在切除肿瘤或者截肢方面,病人往往要忍受巨大的痛苦。
美国的中医大夫在药学方面,利用“副作用”作为切入点展开反击,比如洛杉矶的中医医生Li Wing再给自己的诊所打出的广告就是“药品无毒副作用,是纯天然的”,而且着重指出草药配方有利于缓解西药对肝和肾的损坏,在病人忍受尽可能低强度的痛苦状态下寻找最佳治疗方案,这是中医在药剂层面上反击“科学医学”的主要策略之一。
洛杉矶的Li Wing,波特兰的C. Gee Wo的医馆在 20世纪初一度生意非常不错,可见AMA的行业标准和“科学医学”的观念并没有击垮中医。
观察者网:你曾经在一篇学术论文中,提到中医当时曾经承担起反击“文明优劣论”的任务,为在美的华人华侨摆脱种族歧视做出了很多贡献,可否具体谈谈这一点?
谢尔顿:在中西思想交流史上,中医的这个贡献往往被遮蔽,其原因就是很多学者忽略了“进步主义”时代的一股暗流,即“人道主义”思潮也在兴起,这一点在第一次世界大战之前表现得还不太明显,但已经有了很多萌芽。
受惠于蓬勃发展的工业文明,当时人类生活的方方面面越来越具有现代性,但人类对自身命运是否可以完全被科学技术掌控,工业化带来的环境污染和贫富差距等问题已经让不少人感到担忧。一些在美国生活的中医大夫,利用他们本身掌握的古老中国哲学思想,对医学界的科学主义提出了挑战。
举一个例子,近代西方医学指责中医不懂解剖,对神经、细胞、血管、淋巴等概念一无所知,但不少中医医生在19世纪末反击西医搞活体解剖是非常不人道的。
中医馆广告,中医大夫在给美国白人男性把脉
1902年,Foo & Wing 中草药公司(Foo & Wing Herb Company)在《东方医学科学》(Science of Oriental Medicine)发表了一篇长达326页的文章,严厉谴责西医活摘死刑犯的人体器官,认为他们造成了巨大的人道主义灾难。
作者Li Wing在文章中指出,存在了几千年的中医,一直把人本主义(humanism)当作自己的指导思想,丧失了人道的科学不能称之为科学,中医不轻言解剖是出于对生命的尊重,而且他还引用了孔夫子“未知生焉知死”作为论据,认为中医的诊疗方式最大程度上照顾了病人的情绪情感,这是西医把人体器官作为机器零件的行医范式所无法比拟的,中医把人当成活生生的人,是文明的,“科学医学”把人当死尸(cadavers),出现了活摘人体器官的行径,反而是野蛮的。
虽然说,中医在这个文明优劣阵地上的话语仍然显得比较微弱,但依然为自己拓展了一些生存空间。
观察者网:在提到中医在美国的经营策略时,非常值得注意的是他们把美国精英中产白人女性当成目标客户,而且取得了良好的效果,你还进一步认为,中医推动了美国当代女权主义的发展,这个洞见相当有趣。
谢尔顿:现代西方医学的分支中,妇科的发展相对来说是比较晚的,我们可以看到英国维多利亚时代对女性特有的疑难杂症,还用的是一整套中世纪的疗法。这和社会发展已经脱节了。
在美国的加利福尼亚州和俄勒冈州,在第一次世界大战前的1911年,白人中产女性中已经出现了为争取自身权益而发起的平权运动,纺织女工还出现了罢工潮,女性在社会事务中的参与度越来越高,反抗男权的意识也越来越强。
从医学本身的发展来看,20世纪初的美国医疗器械的配备,就医环境却让当时白人中产女性十分不满,安全感和隐私权得不到保障。某些中医大夫敏锐地抓住了西医的这个弱点。
The Foo&Wing中草药公司推出的给美国白人中产女性诊治的广告
19世纪末的中医馆的广告,一般都画着给美国白人诊疗的宣传画,画上的白人患者西装革履,中医大夫也正襟危坐,而且双方眼睛对视,为了凸显双方的互相信任。
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- 责任编辑: 武守哲 
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