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亨德里克·伯鲁茨基:疫苗和群体免疫到底哪个先在德国实现?两条路都要走
第二点,德国各界很早就呼吁民众保持社会距离,并且尽早封了边境,那个时候很多其他欧洲国家的首脑还在否定新冠状病毒大规模传染的可能。疫情之下,德国政坛各个党派暂时放下了不必要的党争,一致抗疫的决心比较大,所以政令发布还算比较畅通。
所以总的来说,德国的疫情发展曲线在一个可控的范围内,避免了大范围重症患者击穿整个医疗系统的惨状,在疫情高峰到来之前争取了宝贵的预防和隔离时间。
观察者网:你在接受《明镜》周刊采访的时候,提到限于德国目前的整体检测能力,导致了大量的检测工具被用在了疑似健康的人群中,建议分级检测。如果这样的话,决定谁应该首先接受检测,谁是次要受检测者,有可能产生较为严重的医疗伦理问题,对此你怎么看?
伯鲁茨基:目前我们面临着很严峻的新冠状病毒检测形势:大量认为自己需要检测的人群排队等检测,用来PRC检测的试剂消耗地非常快,而且这是个全球性的问题。我们的罗伯特·科赫研究所(Robert-Koch-Institut)前几天发布了一条公众检测标准,把有临床症状的患者划分出了一定程度的优先级。
从过去三个星期检测的几千个数据来看,结果为阴性的占了95%,也就是大量的试剂用在了这95%的人身上,所以我根据咽拭子检测中心的数据来分析,医疗资源被太多用在了“健康”的人群中,这干扰了我们总体的PCR日常检测流程,所以我们需要着重强调罗伯特·科赫研究所的那套分级建议标准,重点照顾有需要的人。
对看起来很健康且没有症状的人群来说,我觉得这并没有造成很大的医学伦理问题。如果你接触过确认人群,担心自己被感染了,但还没有显露出症状,那你完全可以呆在家里自我隔离,等症状出来之后再接受检测,尤其是如果你还比较年轻不属于高危人群的话,那就更没必要急着要求检测。这就是罗伯特·科赫研究所建议的分级检测治疗方案。
另外再说一点,你看到的那篇采访是几天前的了,这几天我们增强了PCR检测能力,现在检测量又提升了一倍,克服了原来遇到的瓶颈。
观察者网:美国很多媒体报道了不同种族的感染量和死亡率,显示黑人是最高的。相应地,你手头有没有数据,能看到德国不同族裔之间的确诊数和死亡率的比对?
伯鲁茨基:没有,德国不对此进行统计。一般来说,让人很痛心的是贫富差距和疫情期间重症患者的生存率有直接相关性,这一次新冠状病毒疫情恰恰就证明了这种相关性。
观察者网:看过之前很多德国病毒学专家的访谈,他们都对疫苗可否能及时被研发出来表示悲观。在疫苗问题上,你的态度如何?
伯鲁茨基:根据我们实验室的判断,最早要等到2021年春天左右,才有可能研发出能投放到市场上疫苗可供患者使用,而且很有可能要更晚一些。到底是成功研发疫苗来得更快,还是群体免疫比疫苗更早实现,形势还不十分明朗。所以我很理解我们国家的防疫策略:尽可能减缓病毒的传播速度;尽可能把医疗资源优先供给诊治医院,尤其是ICU重症医护病床,高通量筛选(high-throughput-testing)病毒和抗体,密切监视感染链条,增强公共卫生控制能力。
这两条路可以同时走,我对这两个策略的未来都保持乐观态度,当然以研发疫苗相对来说可以最大限度地减少死亡人数。
观察者网:你们这个实验室平时和世界卫生组织有合作项目吗?近日特朗普以“世界卫生组织未能履行基本职责”为由,宣布美国暂停向世界卫生组织缴纳会费,你有什么看法?
伯鲁茨基:和我们生物科学院有竞争关系的科研机构很多,我们单位下属的一些分支机构和世卫组织有一些间接合作,但是没有在官方层面上达成有签署文件性的合作项目。
世界卫生组织即便是在疫情之初就把各项指导措施安排得当,做到了滴水不漏尽善尽美,我个人觉得白宫依然会找世卫组织的麻烦,因为美国的防疫策略太失败了,他们需要找一个替罪羊转移美国公众的视线。所以说,美国“断供”世卫组织是无可争议的极不光彩的举动。
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