房宁：求医记

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房宁：求医记
- 房宁中国社科院政治学研究所研究员
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2020-03-25 08:04:26 字号：A- A A+ 来源：观察者网

最后更新: 2020-04-08 10:07:51

这种现象与趋势，一方面造成基层医疗资源的闲置与浪费，另一方面加剧了中心城市、大医院的过重负担，使我们这么一个世界人口最多国家本来就不富裕的医疗资源分布更加失衡，更加紧缺，同时也促使医疗领域腐败滋生并加剧着医患矛盾。

我们应该更多地考虑通过改革提高我国医疗卫生资源的均衡性，通过逐渐建立分级诊疗体制纠正医疗资源过度集中趋势，消除制造超级大医院的“马太效应”以及基层医疗机构枯萎的恶性循环。

有一些爱谈论医疗卫生体制改革的学者，非常推崇古巴的医疗体系。前年我去古巴访问，顺便了解了古巴的医疗卫生体制。其实，古巴居民享有的医疗卫生服务，远远不及国内传说的那么神奇。古巴经济毕竟困难重重，国家对公共医疗卫生领域的投入十分有限。但古巴的分级诊疗体制却非常合理、十分智慧。它在投入非常有限的情况下，有效地向广大居民提供了基本医疗服务。

古巴卡德纳斯的一名医生在察看病人的肺部扫描图像（资料图/纽约时报）

古巴现在实行的是三级医疗服务体制：

第一级是“家庭医生”。居民日常保健和普通病患首先由各自的家庭医生负责。一个家庭医生大约服务一百个左右的居民。一般情况下，没有家庭医生允许，居民不能去医院看病。这样古巴居民80%的医疗、保健问题就在自己家里解决了。

第二级是社区医院。家庭医生无法解决的医疗问题则会批准病人到社区医院就诊。社区医院是综合性医院。

第三级是专科医院。社区医院无法解决的严重疾病或疑难杂症，按疾病类型由社区医院推荐到专科医院治疗。

古巴没有类似我国的这种医院分级的“三甲制度”，没有我国各大城市中那种人满为患的超级大医院。古巴的分级诊疗制度比较好地解决了医疗资源均衡分布问题，合理有效地、最大限度地利用了有限医疗资源为居民服务。这也许对我国医疗卫生体制改革有所启发，甚至可供我国学习借鉴。

本文系观察者网独家稿件，文章内容纯属作者个人观点，不代表平台观点，未经授权，不得转载，否则将追究法律责任。关注观察者网微信guanchacn，每日阅读趣味文章。

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标签新冠肺炎医疗公立医院医生费孝通
- 原标题：房宁：求医记
- 责任编辑: 李泠
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