2013年，媒体热议葛兰素史克行贿丑闻。该企业专利过期后仍然一再以“原研药的研发成本高”为借口保持药价的坚挺，但在媒体的压力下，昔日高傲的国际医药巨头低下了头，调低了药价。虽然发改委价格司后来也曝出了腐败窝案，但跨国巨头还是学习到中国是一片人民利益为上的土地。

2015年，在安徽省卫生行政及医院系统座谈会期间，几家国有药品流通企业的医药代表就在会场外聚众抗议，要求延期推行会议正在部署的药品集中配送

当前，药品流通体制改革进入深水期。国家层面如央视新闻联播所述，将改革招标机制，允许公立医院单独或组团采购，建立医院与生产企业直接交易的互联网平台，通过市场竞争，催生优势低价的药品市场。

目前，“两票制”、“一票制”改革限定了药品在流通过程中“转手”的次数和加价空间；“三明模式”改革招标方式对不合理药价空间进行打压。社会关注的重点集中在了药品流通体制改革上。这时候，“不慎遗失行贿记录”是既得利益集团转移视线、保护自身利益的常见手段。

阴谋论：为什么是“长沙一所知名医院”？

由于药品零差价改革的相关配套措施不到位，几个月前，长沙几所知名医院进入了大众视野。

据湖南省多家药企宣称，涉事医院单方面要求药品流通企业支付“医院药品运行成本和药事管理费用”。医院的这个动作，实质就是“二次议价”，在省级药物招标结果的基础上，对中标药品进入医院采购之列时，进行再一次杀价。此举把暗中输送给医生的“暗扣”，变为光天化日下向医院输送利益的“明扣”。医院“以药养医”的路径从“医院—患者”之间前移到了“医院—药企”之间。

正因如此，药品收入并没有随着取消药品加成消失，医院还是能通过引导患者多用药谋利。也正是这一博弈，让湖南省各大医院拖欠了药企上百亿的货款。还有为数众多的医院（主要是县市级）跟药商谈判完毕，实现了企图。如果我是药企，大难当头的时候，十有八九也会卖了这些断人财路的“长沙知名医院”和其他医院。

阳谋论：抄检“医生犯罪团伙”，掀起新整风

在央视记者开展调查之初，2016年5月在长沙各所知名医院召开动员大会，新一轮纪检巡视工作开始了。过去，医院的纪检制度，是每个月列出药品销量排名。在“有罪推定”的判断下，定罪排名前列的药物存在违纪问题，下个月禁止使用。这样的惩处旨在“治病救人”，过阵子涉及的药品还会“刑满释放”。这次的巡视工作，力度不同以往。每周列出药品销量名单，位居前十名的药品一经停用，永不复用。一周后再查一次，后面递补上来的前十，再斩，周而复始，终于某些种类的药物被砍光了。

上图来自“长沙一所知名医院”8月份召开的会议。此次会议是对巡视工作的动员大会。会上，医院宣布自纠自查，停用和限用药品的根据来自“医生就是犯罪团伙”的判断，“因为用量大，所以有嫌疑”。这一名单上，除了一些营养药，还有大量临床上不可或缺的常用药、特效药，包括治疗肿瘤、脑血管病等当前常见慢性病、老年病的惯用药。