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疫情防控优化后呼吸机又火了,专家称买在家里备着“完全不需要”
自国家11月11日发布优化新冠疫情防控措施之后,社交媒体上不少网友发出来“想买呼吸机”的声音。
当前,在“多地取消区域全员核酸检测”等话题下,“可以去了解一下呼吸机”、“周围已经有人开始备着家用呼吸机”的声音也出现了。不过,也有网友发表了“普通人没必要囤呼吸机”的观点。一场关于“疫情之下,家里备个呼吸机是否有必要”的谈论正在进行。
受此影响二级市场上,11月14日,呼吸机概念股走强。其中,鱼跃医疗、航天长峰、神奇制药涨停;可孚医疗、建龙微纳涨超10%;迈瑞医疗、康泰医学、华康医疗涨超5%。
11月14日,鱼跃医疗向界面新闻回应,公司的制氧机定单明显增多,但产品具体销量情况目前还没有统计。
不过实际上,制氧机和呼吸机是两种设备。制氧机最主要的功能就是供氧,其多配备使用鼻塞管;而呼吸机在功能上属于辅助呼吸范畴,单一呼吸机并不供氧,它和制氧机连接使用可供氧,通常通过正压通气的方式,实现肺通气量的增加,进而改善呼吸功能,通常需要配备使用面罩或者鼻面罩。
制氧机、呼吸机曾在2020年、2021年疫情背景下数次传出供不应求消息,由此引发大众关注。不过,此前的主要流行株为原始毒株、德尔塔毒株。当前流行的奥密克戎变异株与其相比,在感染力、致病性方面已经存在较大差异。
近期,11 月 5 日,国家卫健委召开新闻发布会,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强发言其提及,对新冠治疗更要积极,尤其是有基础病的老年人更要早期进行干预避免病情恶化,包括抗病毒治疗,氧疗、中药等综合治疗。
由于目的是“早期干预避免恶化”,因此,这里的“氧疗”,实则是制氧机供氧。这也使得制氧机、呼吸机当前再次引起广泛关注。不过,对于网友纷纷在网上喊话要团购呼吸机,专业人士表示实在是没有必要。
11月14日,上海某医院呼吸科主任向界面新闻表示,呼吸机在临床上是用于重症肺炎、呼吸衰竭患者的救治,若是出于对不慎感染新冠病毒提前做准备这样的考虑,那么在家里储备呼吸机完全不需要,因为目前新冠病毒感染患者重病病例很少。
当前,奥密克戎变异株引起的重症率非常低实则公开可查。今年4月8日,上海疫情发布会上披露的数据显示,自3月以来,上海累计确诊病例4393例,目前有1例重症,占确诊人数的0.023%。
而在更大的样本数据研究中,奥密克戎变异株引发的新冠重症比例也不高。6月18日,中国疾病预防控制中心周报(CHINA CDC WEEKLY)发表了一项研究。该研究基于今年3月22日至5月3日,上海市33816名早期非重症奥密克戎感染者的随访数据做出,显示非高危组奥密克戎患者重症率为零。
具体而言,研究纳入的所有感染者均无基础疾病,或者虽然有基础疾病但处于稳定期,入院初始时有重型/危重型高危因素组的患者共9260名,非高危因素组患者24556名,其中高危组定义大致为年龄大于60岁,有心脑血管疾病(含高血压)、肺部慢性疾病、糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者,免疫功能缺陷。
研究样本中,有22人进展为重症,总体重症率为0.065%,高危组重症率为0.238%,非高危组重症率为0%;相比于未进展为重症感染的患者,进展到重症的感染者平均年龄偏大、未接种疫苗比例更高。
此外,前述研究显示,在轻症患者中,最常见的临床表现是咳嗽咳痰、乏力以及发热,症状持续的中位时间为7天;平均核酸转阴为6天,其中高龄、合并症、存在初始症状会延长核酸转阴时间,而接种过两剂及以上的疫苗会缩短核酸转阴时间。
而依据国家卫健委发布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,只有重型、危重型患者要给予严格的呼吸支持治疗,具体包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。并且,是否使用前述治疗方式,还需监测PaO2/FiO2(氧合指数)这一指标。
通俗理解,氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧的浓度之比,它是脑缺氧和死亡率的主要决定因素之一,正常值在400-500mmHg(毫米汞高)范围内。第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》表示,当氧合指数低于300 mmHg时,重型患者应立即给予氧疗;当其低于200 mmHg 时,应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV);当指标低于150 mmHg时,应考虑气管插管,实施有创机械通气。这也意味着,若是在家使用制氧机,在专业监测设备缺失的情况下,使用者更大概率是因为精神紧张而非切实了解自身血氧状态而吸氧。
而对于普通型病例,第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》提示,患者只需要在定点医院集中进行一般治疗。具体手段包括:卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定等。不过,对于普通型病例,也需要密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。
(记者 黄华)
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- 责任编辑: 林铃锦 
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