尽管存在争议，今年７月，美国食品和药物管理局批准了诺华的一种CAR-T疗法，以用于治疗复发难治型Ｂ细胞急性淋巴细胞白血病，这被视为为美国批准首个基因疗法铺平道路。目前世界上仍在进行临床实验的体细胞基因编辑疗法包括其他的CAR-T研究和为消除致癌HPV病毒而开展的基因编辑试验，其中多项是在中国开展的。

人类胚胎和生殖细胞基因编辑 还是一种“大胆想象”

如果说人们对人类体细胞的基因编辑心存疑虑，那么胚胎和生殖细胞则是一个怎么谨慎都不为过的禁区：目前全世界科学界的共识是，认为应允许开展相关基础研究，但还不能扩展到生殖领域的临床应用。

当然，这一共识的形成还要感谢中山大学的副教授黄军就。2年前，他利用CRISPR-Cas9基因编辑技术，试图在胚胎中改变一个特定基因的突变，让有家族病史的新生儿避免患β地中海贫血这种遗传疾病。作为第一个将基因编辑技术应用于人类胚胎的研究，在国际生物学界掀起一场伦理规范的“史诗”般的讨论。

黄军就的研究之所以争议大，很大程度上是因为当时的技术安全性还没有得到很好地提升，基因嵌合和脱靶效应这两个CRISPR的已知弊端都很严重。最近发表在《自然》上的研究称已经很好地改进了技术，避免了脱靶效应。并且，研究人员计划进一步改进相关技术，使得基因编辑效率提高到90%以上，甚至接近100%，届时将推进这一研究进入临床试验。

除了脱靶效应以外，是否还存在科学家没有发现的其他风险，我们对此还一无所知。在今天的技术水平下，“定制婴儿”这种改变种群基因的举动无疑是疯狂和愚蠢的。

但是，从更长的时期来看，也许随着技术的发展和信心的增加，人类对自己基因的改造会变得平常，就像辅助生殖走过的道路一样，从对安全性的怀疑与对伦理问题的置疑，到逐渐地接受和普及。毕竟，人类就是一种忍不住好奇心要打开潘多拉魔盒的物种，是一种为了好看把胡萝卜从紫色改造成橙色的物种，什么能阻止我们把自己改造得更聪明、更漂亮、更健壮、更能抵御疾病呢？

《Gattaca》里，没有经过基因改造的男主人Vincent公凭借信念实现了梦想。他的弟弟Anton（基因改造人）找到他，要和他进行一次游泳比赛，当游到了一半的时候，Anton想要回头，他问Vencent，你是怎么做到（游这么远）的？Vencent说，那是因为“ I never saved anything for the swim back.”  （我从不为游回去保留体力）。回头看看，这样的义无反顾带来的有时是进步，有些时是毁灭，但是，有谁能预先知道前路上有什么呢？恐怕只有走到的人才能知道。

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