【文/观察者网专栏作者 挣脱枷锁的囚徒】

干性溺水，干性溺水，又是干性溺水。

近日国内外媒体都被干性溺水这四个字刷屏了。

直刷得笔者开始怀疑人生了——完全颠覆了我的知识体系。

为什么呢？

因为，干性溺水根本就是一个不再使用的医学术语。

更重要的是，德克萨斯州那个叫弗兰基的4岁男孩之死跟所谓的干性溺水完全风马牛不相及。

为什么这么说呢？正本清源，从故事的发生开始说起。

弗兰基死于干性溺水吗？

最早报道这个故事的是德克萨斯州当地的达拉斯新闻网，报道中缺乏细节描述，但是提供的一条很重要的信息称：弗兰基死因尚未明确，当地哈里斯县的验尸官并未给出官方的结论。直到现在，尸检结论仍未公布。

较早报道的美国CNN的报道补充了一些有用的细节。弗兰基一家于周末到城防堤坝水域游泳，小弗兰基活动区域水深仅及成人膝部。期间的确发生了溺水事故，是远处一艘轮船的波浪打到了弗兰基的头，把他打倒水中。距离最近的一位朋友第一时间将弗兰基扶起，弗兰基表示自己完全OK。

在回家后的第二天晚上，弗兰基出现呕吐、腹泻症状。当地医生诊断为急性胃肠炎，回家进行治疗。

然而，情况在一周中并没有出现好转。据他的父亲描述，有天晚上（应该是周五）弗兰基从睡眠中醒来抱怨肩痛，他父亲认为弗兰基还是有问题，决定第二天早上带他去看医生。

然而，情况却很快急转直下，弗兰基突然再次醒来，并出现眼睛上翻、呼吸急促的状况。他父亲感觉到问题的严重，立刻起床，这时弗兰基已近出现憋气，很快停止了呼吸。

他父亲带他冲进当地医院，经医务人员一个多小时的复苏，抢救无效。弗兰基于当地时间周六，就是游泳后的第六天，被宣布死亡。

报道称医生在弗兰基的肺部和心脏周围发现有积水。因此，医生怀疑弗兰基死于“干性溺水”，也被称为“继发性溺水”。

“干性溺水”与“继发性溺水”，根本就不是一回事

现在问题来了，如果报道忠实地转述了医生的诊断，那么做出这个诊断的医生的知识落伍了。

因为“干性溺水”与“继发性溺水”就不是一回事，两者之间不存在“又称”的关系。

同时，这两个术语都是曾经的溺水混乱分类中的两个，早都已经被淘汰了。

什么是溺水

目前WHO采用、被医学界普遍接受的“溺水”的定义是2002年世界首届溺水大会上给定的，指“呼吸道浸没或者浸入液体造成呼吸障碍的经历过程。”

溺水的结局分为：死亡、幸存但遗留后遗症和无后遗症幸存。

同时，WHO建议既往众多混乱的溺水概念和分类，统统作废，均不再使用。

就是说，溺水仅是一个过程，溺水仅有结局的不同，没有那么多不同的类型。

溺水的病理生理机制和过程

人一旦陷入溺水，就意味着失去对水的驾驭。接下来人所做的都是出于本能维持口鼻位于水面以上以避免窒息，称为溺水本能反应（The Instinctive Drowning Response，IDR）。

IDR最突出的表现为，头后仰使口鼻尽可能位于水面上；同时，双臂用力打水，但是仅限于在水面下，因为如果手臂伸出水面停止打水就意味着加速下沉。因此，溺水者没有能力把手臂伸出水面，并大声呼救。

即便如此，巨大的体力消耗和恐惧，也使得这种挣扎不可能持久，一般仅可维持20~60秒。

如果得不到救护，窒息缺氧便不可避免。脑缺氧导致意识丧失。这时，如果还得不到救护，死亡是不可避免的。

在这个过程中，人另一种本能的生理性反应就是喉痉挛和咳嗽反射。前者是为了防止水进入呼吸道，后者是把呛入呼吸道的少量水给咳嗽出来。