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中医药法(草案)送审 媒体:中药“经典药方”也应做临床试验
关键字: 中药“经典药方”也应做临床试验中药临床试验中医经典药方中医科学数据中医医疗事故8月29日,《中医药法(草案)》提请十二届全国人大常委会第二十二次会议审议。若该草案获得通过,将有一批中成药申报新药无需临床试验。澎湃新闻就此发表社论称,长期以来中草药的安全性、有效性缺乏现代医学的严格审查,因中医药引起的医疗事故不断见诸报端。经方临床实验,能淘汰一批科研能力不足的企业,也是中医药向全世界市场证明自我的大好机会。
以下为澎湃社论全文:
8月29日,《中医药法(草案)》提请十二届全国人大常委会第二十二次会议审议。该草案提出,凡“符合条件的、来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。”这意味着,若该草案获得通过,将有一批中成药申报新药无需临床试验。
中药材(资料图)
“经典药方”是指《伤寒论》等中医典籍中所记载的验方。支持者的理由大致有两条,中药经方经过长期使用,其安全性、有效性早已确认,无需临床试验;日本、韩国的经方也不做临床。
第一条理由不陌生,但已经被国务院用改革否决了。
2015年8月,国务院顶着重重压力,重新推进仿制药质量和疗效一致性评价。若国产仿制药不能达到原研药或欧美上市的、国际公认的仿制药的质量标准,将被淘汰出局,大量药企因此面临生死考验。
有反对者称,自1949年以来,仿制药为中国卫生事业立下汗马功劳,虽然这些仿制药的质量和疗效跟原研药存在一定差距,但在过去很长时间里,经过大量临床使用,已经证明了其安全性与有效性。所以,无需推进仿制药质量和疗效一致性评价。
但国务院不为所动,于2016年2月再次发文《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》,将其提升至国家高度。有关负责人指出,药品是治病救命的特殊商品,是各国监管最为严格的产品,核心的问题是不能有半点虚假。这项改革是为历史补课。
“补课论”同样适用经方中成药临床试验,长期以来中草药的安全性、有效性缺乏现代医学的严格审查,很多患者因为盲目崇古,使用中医药而产生的医疗事故不断见诸报端。在科学昌明的今天,是时候补上中草药安全性这一课了。且社会上对中药也有提出质疑的,经方临床实验也是中医药自我证明的大好机会。
抛开安全性和有效性不论,国务院医药审批制度改革,还有对药企进行市场化选择的意图,减少医药企业数量,是医改一直想达到的目标。但是前几次医改,制药企业越改越多,至今中国有4000多家制药企业,市场分散就意味着效率低下,成本高企。无法在保证质量的同时,降低医疗费用。
如果经方不做临床,势必让一批科研能力不足的企业成为漏网之鱼,无法达到优胜劣汰目的。这对医改前期取得的成绩也是重度伤害。
此外,对中药进军国际市场而言,中国模仿日韩经方不做临床,并不是高明的选择。目前,日韩将大部分经方的质量标准、制剂工艺都申请了法律保护,在传统中医药市场占有很大份额。但由于日韩经方不做临床,没有通过美国FDA认证,并未走进主流国际市场。中药做临床、通过FDA认证难度很大,中国企业天士力集团的“复方丹参滴丸”经过20年努力,才进入FDA三期临床,但已成功在望,如果在2017年获得FDA的批准,将成为第一个在美国上市的中成药,势必获得巨大市场优势,也将为中药国际化奠定坚实基础。
如果中成药经方,下定决心拥抱现代科学,用科学数据证明自己,说服患者和市场,中医药复兴可期。否则,如果继续抱残守缺,抗拒现代技术手段,中药进步无望。更坏的是,大量未经临床实验的中成药,无序进入市场,必将消弭人们对中药本来就不多的信心。
- 原标题:中药“经典药方”也应做临床试验
- 责任编辑:李泠
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