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王思远：印度重新出口“羟基氯喹”，药物外交成效几何？
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王思远中国国际问题研究院研究实习员
最后更新: 2020-05-05 08:44:15印度前总理曼辛格就曾表示，展望未来，对美出口羟基氯喹可能为印度和美国提供一个机会，解决有关印度限制药物和支架等医疗设备价格的问题，这些问题在两国之间的贸易争端中占有重要地位。
从更加广义的角度来看，印度有潜力和优势推动“药物外交”，博取国际声望。从国际需求来看，随着疫情“大流行”的蔓延，疫苗和有效药物的缺乏，各国都逐步开始使用羟基氯喹进行临床治疗。
印度是历史上疟疾流行率最高的国家，对羟基氯喹等抗疟疾药物需求旺盛，也会出口该药至其他国家。直到今天，印度控制了羟基氯喹70%的全球市场。据统计，2019年，印度药企生产的羟基氯喹占据了美国国内47%的市场。
而从2019年4月至 2020年2月的11个月中，印度的药品出口额同比增长 11.7％，至 191.5亿美元。其中30％的药品出口到北美、16％出口到欧洲、17％出口到非洲。
在出口禁令的作用下，印度政府垄断了该药物贸易，通过评估各国的需求和对印度的“影响”安排优先度，极大地提升了印度政府的议价权。
而从国际舆论上看，印度在国内新冠疫情逐步加重的背景下，依然坚持药物出口，与背负“源头责任”，医疗物资充盈，疫情逐步稳定，生产能力强大的中国相比，更能够博取西方舆论的同情和支持，转移印度在国内抗疫中暴露出来诸如公共卫生资源不足等种种问题。
同时凭借印度媒体优势和与西方国家的良好关系，配合西方媒体鼓噪中国“口罩外交，生物武器”等议题，淡化中国在国际抗疫中做出的贡献，并通过“药物外交”进一步树立其长久以来所宣扬的“灾害第一响应者”、“世界药房”的良好国际形象。
外交机遇在此，能否把握得住，既要看印度政府本身的主观意愿，也要看当下的客观条件。即便印度政府此刻体现出来的意愿十分强烈，印度所面临的客观现实也十分严峻。
截止4月20日，印度国内累积确认新冠病例17615例，看似不多，但是人口稠密、医疗资源有限、公共卫生条件差、检测效率不足让人对其病例潜在规模十分担忧。
电影《我不是药神》中的印度场景
而印度政府延长全国封锁时限，导致公共交通停摆，几百万不得不跋涉千里，徒步回家的流动人口成为了令人担忧的安全隐患。在这种背景下。尽管印度卫生部表示药物库存足以应付当下需求，印度制药业也已显著提高羟基氯喹的产量以满足国内外需要。
但随着疫情的进一步发展，印度政府如果不能及时遏制印度国内疫情蔓延，成为新的“震中”，羟基氯喹等药物将不得不进一步向国内倾斜，从而拖累对外供应，70%的市场份额也将被中国等国家取代。
而更为重要的是，印度药企生产羟基氯喹所需的药物活性成分90%进口自中国。
中国药物活性成分供应上的任何中断，都会极大影响到印度药企生产仿制药供应本土市场和出口的能力。印度制药协会会长阿肖克·马丹接受英国广播公司采访时表示，中国的药物活性成分一直“稳定地从海陆运输而来”。
而拥有羟基氯喹制剂的国内独家批文的上海医药表示，3月份以来，国内市场上的羟氯喹原料价格已经高得离谱，部分原料的增幅在400%-500%。
综上，印度政府的“药物”外交成效几何一方面取决于自身国内疫情的走势，另一方面取决于国际供应链能否畅通以及印度能否在疫情期间将其产业链完全本土化。
至于当下，印度所努力构建的“印度援助世界”里最初的源点——中国正在遭受忽略、攻讦甚至污名化，而中国的供应，从某种意义上才是印度“药物”外交的决定性因素之一。
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