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我要上观网|无痛分娩推广难 或因成本高麻醉师分身乏术
关键字: 无痛分娩中国产妇1%无痛分娩推广难无痛分娩副作用无痛分娩影响2012年英国《考科蓝回顾》(Cochrane Reveiews),收集了累计1806位产妇的研究,随机分组,比较没有用硬膜外分娩镇痛的913位和使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇的腰痛发生率,两组分别出现了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人。由此,否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。此外也证明了产后腰痛的发生率在40%左右。
而产后腰痛的原因也比较复杂,怀孕和分娩时使骨盆韧带松弛,产后经常弯腰照顾孩子,不注意休息或姿势不对也会造成腰肌劳损。
至于打完针使不上劲,可能是由于分娩镇痛阻断了产妇的感觉神经传导。
目前对于无痛分娩是否延长产程这一点,医学界仍存在争议。
有医生觉得,使用无痛分娩的产妇由于无法感觉到宫缩,会比较难感知自己是否按照医生的指示用力,第二产程因此会被延长。根据不同的研究统计,延长时间在20分钟至2小时不等。
第二产程,又称胎儿娩出期,是指从子宫颈口开全到胎儿娩出这一过程。初产妇一般需要1-2个小时,经产妇在1个小时以内,但也有仅数分钟就分娩的。如果延长到2个小时,可能就要进行剖宫产了。
但有医生却认为无痛针反而会让产妇宫口开得更快。深圳和美妇儿科医院产科主任邓兴书接受南方日报的采访时说,“有时候,肚子一疼,人就容易无意识地往下用力气,力气用早了,宫颈血液回流就容易受阻,宫颈肿胀,开宫口就更难了。而打了无痛针之后,放松了,宫口反倒会开得更快。”
除了对产妇的影响,对孩子的影响也是很多同学所担忧的。
清澈的水解读副作用很严重,所以中国才不推广的,记得好像对婴儿也有可能有影响,这都是中国家长都要承担的事情。不一样的天空解读这么说,我们家的就在这1%里。好处是生产过程没什么痛楚,麻醉过后还是会有点疼痛感,缺点就是婴儿在出生后,几天内不能吸母乳复旦大学附属妇产科医院麻醉科主任黄绍强在接受澎湃新闻的采访时表示,“(无痛)分娩过程中镇痛泵内麻醉药物的浓度很低,仅仅只是剖宫产手术麻药浓度的1/10”,由于麻醉药是直接打到椎管内,而不是直接通过产妇的静脉,所以其药量几乎不会到达产妇体循环,通过胎盘吸收到胎儿的药物也是微乎其微。
不过,值得注意的是有同学指出,无痛分娩并不是真正意义上的全程没有痛感,实际上只能减轻疼痛。
乾坤小挪威解读无痛分娩还是很痛的,开三指之前最痛的阶段不能打无痛,开三指后才能打无痛,开十指时麻药会解会恢复痛,不然不能用力。杭州无痛1800左右。这一说法其实是真的。
济南艾玛妇产医院医疗总监刘立新在接受齐鲁晚报的采访时表示,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2-3cm时才会进行,严格来说,疼痛感也只是让产妇从无法忍受到可以忍受的范围,并且开到10指时,产妇还需要配合宫缩用力。
不过,因个人体质及生理条件不同,无痛分娩所达到的效果也不尽相同。“临床上通常按照0-10分给疼痛程度分级,使用分娩镇痛以后,通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下,某些人甚至可以达到0分。”刘立新说。
无痛分娩在一定风险的范围之内,确实可以一定程度上减轻产妇的痛苦。但一直没有得到广泛推广的原因,可能还是跟有限的客观条件有关。
viroa解读无痛分娩在基层难以推广的原因之一是麻醉师的数量跟不上,医院实施无痛分娩需要的人力和时间成本更高。- 原标题:我要上观网|无痛分娩推广难 或因成本高麻醉师分身乏术
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- 责任编辑:张雅琦
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