儿童专科医院的困境绝非“小儿科”。在儿童专科医院中，资源紧张和精神紧张的状况成为常态。一方面，它带有中国医疗的某些共性——“看病难看病贵”在任何一 家三甲医院都是如此。当每一个孩子都是家长的“心头肉”时，家长总希望找最好的医院和最好的医生看病，因此儿童医院的紧张状况就成了“全国人民上协和”的 “少儿版”。另一方面，儿科也有其自身特点。三个数字能够看出“儿科”缘何不堪重负：

20万——我国儿科医生的缺口达到20万。

“宁治十成人，不治一孩子”，这是医务领域的老观念：给儿童看病要比大人困难得多，孩子无法准确表达自己的不适，有的孩子还不停地哭闹、不配合医生，治疗难度大，更多医生选择相对比较容易的医疗科目。加之儿科医生培养制度也存在问题，造成儿科医生缺口巨大。一个近期的例证是，浙江大学医学院附属儿童医院计划招收104名儿科医师，经过初选，仅有42名医师应考。

92家——根据《中国卫生年鉴》，2012年的数据显示，在我国23170家医院当中，只有92家儿童专科医院。

4.65亿人次——2014年的数据显示，我国每年儿科门急诊看病人数达到4.65亿人次。

这三个数字提示我们，儿童医院的资源和就诊人数比例存在巨大的鸿沟。毋庸置疑，解决看病难的一大利器是“分级诊疗”。通过鼓励和引导人们在基层医疗机构看病，实现对患者的分流疏解，最终达到缓解大医院压力的目的。

然而，对儿童专科医院，“分级诊疗”管用吗？

数据显示，目前我国只有53.2%的综合性医院有儿科，社区卫生服务机构设置儿科的仅占12.6%。这样的结构造成了头重脚轻的局面。纵使我们努力宣传和引导，家门口没有儿科门诊，家长也只能往大医院和大城市跑。

因此，要改变儿科门诊看病难的局面，翻身仗要从基层开打。据悉，“十三五”期间，我国将健全国家、省、市、县四级儿科医疗体系，加强对儿童专科医院和综合医院儿科的扶持，这才是治本之策。

2015年北京儿童医院的门诊量，通过全面预约、托管地方医院，通过和全国18家省级儿童医院建立北京儿童医院集团，比2014年的337万人次，下降了17万人，效果初显。

儿科医生都去哪儿了？

其实，儿科医生大量缺乏的现实状况早已出现，尤其在“全面二孩”政策推出后，配套医疗资源是否完善更是成为民众关注的焦点。

去年，广东、南京、海南等地多家医院都曾张贴“紧急通知”或“温馨提示”，内容大多相似，“近期我院现有儿科医生配置无法满足急剧增长的患儿需求，医院将临时采取急诊儿科分时间段开放，请各位家长给予充分的谅解！”

为什么会有如此告示？据媒体核实后发现背后原因多为“因为近期有多名儿科医生辞职，才造成人员配置上的紧张。”至于这种状况是否会长期维持，暂不得而知。

造成儿科医生荒有多重原因，除了“急剧增长的患儿需求”外，儿科医生离职转行是一重要原因。2010年以来，有超过5000人放弃了这个职业。

儿科医生面临的尴尬现实是：收入低、风险大、医生少、压力强、家长怨、部分综合性医院的儿科被撤销……

曾有网友对比了几家儿科医院的收费情况，例如和睦家医院儿科医生门诊及护士护理平均会诊费用1055元，会员价844元；而公立医院普通门诊收费标准呢，据丁香园曾报道称宠物医院挂号费150，是正高门诊的10倍。

和睦家儿科自费标准（来源：丁香园）

还有一些原因，比如，1998年高等教育改革中，医学院的本科教育中取消了儿科专业，代之以临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。

中国医师协会儿科医师分会会长、上海交通大学医学院附属新华医院院长孙锟认为，儿科学专业的取消，从根源上造成了今天儿科医生短缺的局面：“在发展过程中发现，因为目录没有了，甚至国家自然基金的申请当中都没有儿科的目录，那儿科肯定是处于弱势，这个学科发展就会受一定的影响。”

再如，临床医学专业的毕业生在从医前选择专科方向时，大多不会选择儿科。为什么？首先，儿科被称为“哑科”。由于孩子小不会表达，所有的症状都是由家长转述，因此在治疗上，儿科医生都要凭借多年的临床经验来判断病情，因此医生的风险也就相对更高。

而且，儿科对医院的贡献相对较小导致绩效考核工资低。北京儿童医院院长倪鑫介绍：“（医院）到现在为止八十年代出的物价还在运营，同时现有的公立医院都要差额拨款事业单位，因此在各个医院绩效过程当中要看每个科室的创收比例，科室对医院的贡献度，儿科恰恰最少，因为小孩又小，用药也少，处治也少，基于这种前提下创收一定少，所以在医院里面如果不给儿科医生一个特殊的偏向的政策，他收入肯定低。”

此外，医学生的培养时间很长，缓解儿科医生短缺现状，依旧是远水解不了近渴。孙锟说：“（20）12年我招进来，5年本科，3年规培，3年专科医生培养就是11年。等于我招的这一批的学生，我退休了，他们还没有做儿科医生。”

2015年，国家卫计委曾提出过一些建议来缓解这个问题，比如“降分录取”儿科专业，根据岗位实际工作的需要，自2015年起，在医师资格考试中，对儿科和院前急救岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。

不过，这个政策引起了网友的质疑与反对，比如有网友称，“儿科缺人已多年，正常人的解决思路无非是提高待遇吸引人才，但讨论了这么久，咱们国家给出的解决方案是什么？居然是降低儿科医师的执业门槛，也就是说，本来无法通过全国统一考试的差生，可以通过加试的分数取得儿科的执照！在儿科医患矛盾异常尖锐的当下，向外界传递的信号就是：儿科是劣等医生。”