子宫破裂

可以说子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤，在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长，被越拉越薄，从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小可，据统计，子宫破裂的患者，围产儿死亡率超过50%，母体死亡率在10%～40%。

正是由于如此严重的后果，所以在上世纪70年代之前，医学界的公认的观点也是“一旦剖宫产，永远剖宫产”。

但是，随着医学资料的不断积累，医生们发现，即使前次做了剖宫产，再次怀孕也不一定就会发生子宫破裂，甚至不少人还成功的阴道分娩了。

疤痕子宫再次怀孕，如果做好孕期的监护，遵医嘱定期检查，选择合适的分娩方式，子宫破裂的风险可以控制在1%。

高龄女性还能怀孕吗？

说了这么多风险，那么高龄女性或者前次做过剖宫产的女性，是不是就建议不要再怀孕了呢？

那也不是。

前面说的这些风险增高，都是有比较对象的。跟年轻的、未经剖宫产的女性比，高龄的、有过剖腹产的女性，孕产风险确实增加了很多。但大多数情况还是可以正常怀孕分娩的。

在国家开放二胎后，门诊还遇到一些来咨询的女性，她们自己其实生育意愿并不强烈，甚至有的根本就不想生了，但是家里长辈或者老公有再生育意愿，所以不得已来门诊咨询，希望医生可以给她一个专业的理由，让她可以告诉她的家属，自己是不能再怀孕的。

对于这种情况，我只能说，仅从医学专业角度，我是不能给出这样的理由的，虽然风险确实增大了，但是还没有大到要医生要禁止怀孕的程度。

不过，对于这些女性来说，和她自己的个人意愿相比，医学上的理由实在是显得微不足道。女性有决定自己生育的权利，如果自己没有这方面的意愿，那么，这就是不再生育最大的理由。

很多人觉得，国家的政策开放了，就跟发了优惠券一样，一定要用掉，不生二胎就亏了。但生孩子和买东西不一样，一定要综合个人意愿、孕产风险、养育问题一起考虑。

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