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在美国,预约一个医生要等多久?
关键字: 美国医疗医院医疗实践模式等待时间美国模式美国医保美国一梦美国医疗改革观察者译文一个人的生老病死离不开医院和医疗系统。而医疗系统怎样才能公平高效地运作也是全球各国政府的大难题。关于中美医疗体制的对比与讨论由来已久,4月10日,微博上再起波澜。一位ID为 @美国那些好事破事 的微博用户发布了一则《华盛顿邮报》的链接,内容事关在美国预约就医等待时间的调查。这位 @美国那些好事破事 的用户在发布微博时表示,不应该和作家较劲,直接请大家看数据。
ID为 @美国那些好事破事 的用户自我介绍为:经典谣言评析作者。讲道理摆事实有来源,揭示美国富强真谛打击美国神话。拳打公知脚踢精英掌劈五毛。
微博用户 @美国那些好事破事 这条微博的截图
以下为《华盛顿邮报》刊载的《在城市中,预约看医生平均要等18.5天》全文,观察者网译:
想去看医生?您还是等等吧。
一项针对美国国内15个大城市医疗实践模式调查显示,在美国一名新病人就医平均需要等待18.5天。这项调查是在相关医疗法律扩大保障范围之前进行的。波士顿是就医前等待时间最长的城市,在波士顿去看皮肤科医生平均需要等待72天,而去看家庭医生需要66天。而达拉斯则是各个城市中看病等待时间最短的,达拉斯市民去见各大医学门类的医生平均需等待10.2天,看家庭医生需要5天。
“提供医疗服务的医生太少了,导致了严重的等待问题,” 特拉维斯·辛格尔顿(Travis Singleton)表示,他是健康保障与医疗人力搜索咨询公司梅里特•霍金斯(Merritt Hawkins)的副主席。正是这家公司进行了这一调查。2013年的6月至11月,这家公司与美国全国的1399家医疗机构进行调查,这些医疗机构分别属于五大类别:心血管科、皮肤科、妇产科、骨科与家庭医生。研究者以进行诸如心脏检查和妇科检查等常规体检为名,打电话给各家医疗机构,咨询首次就医预约所需要的等待时间。
但这个数据依然是可喜的,对比过去,美国的就医预约等待时间已有小幅度缩短,2004年与2009年的就医等待时间分别是20.9天和20.4天。辛格尔顿认为,这一细微进步的原因有三个,一是各医疗机构雇佣了更多的医生以提供医疗服务,二是电子信息技术得以升级可以更好的规划时间,三是各地开设了更多的急救中心。
即使是在等待长到让人瞠目结舌波士顿,情况也是在改善的。这座城市里就医预约等待时间的平均值从2009年的50天减低至2013年的45天。这一数据更接近与马萨诸塞州健康保障改革前2004年就医预约等待时间39天的平均值。
而与之相对的坏消息就是,接受医疗补助计划(Medicaid)的医生正在减少:在所有接受调查的医生中,仅有45.7%的人愿意接受医疗补助计划,比2009年55.4%的数字下降很多。对医疗补助计划的接受率各个城市间大不相同,73%的波士顿医生接受医疗补助计划,而达拉斯医生中仅有23%愿意接受医疗补助计划。
对医疗补助计划的接受率足以证明奥巴马《平价医疗法案》存在的问题。“所以说,培养更多医生并不能解决问题,如果说没有一个医生愿意让你使用医保来支付费用,那有没有这个法案根本没区别。”辛格尔顿表示,如果更多的病人购买了医疗补助计划或者其他类型的私人医保,就医预约等待时间可能会更长。
但是MGMA医疗咨询集团的肯•赫兹(Ken Hertz)认为,就医预约等待时间并不总是随着病患数量增长。他表示,随着医疗费用中病人自付费比例的提升,门诊部病人实际上在减少。
而就医预约时间过长的原因可以是方方面面的,比如说医生不知道怎么操作电脑上的日程安排系统。赫兹表示:“大部分医生都是非常努力地为病人治疗,并且尽可能快的完成诊疗,但这个过程中有许多可变的因素。”
赫兹还表示,从长远来看“成功的医生可以找到新的治疗办法,并有效缩短就医预约等待时间,就医预约等待时间过长的问题是可以被解决的。”
(本文由朱海舟译自《华盛顿邮报》,文章原标题《在城市中,预约看医生平均要等18.5天》)
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