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徐实:中医人才不济?靠师徒传承恐怕不行
关键字: 中医中药中医传承中医师徒传承现代中医真心奉劝各位朋友别被“师徒传承”的幌子忽悠了。您不妨扪心自问:
你愿意让没学过解剖学的人给你正骨吗?
你愿意让没学过病理学的人给你诊断吗?
你愿意让不了解过敏反应的人给你开药吗?
如果您不愿意遭遇上述场景,那就必须承认医学院校培养体系的合理性。虽然医学知识博大精深、精进无涯,但没学会走路就想跑是万万不行的。
哪怕是石学敏院士这样的中医领军人物,也是医学院校加住院医制度正规培养出来的。“没有师徒传承,医术就会失传”纯属伪命题
某些中医人士声称,因为中医需要大量经验积累,所以唯有“师徒传承”才能培养出优秀人才、使得医术不致失传。这种因果关系恐怕并不能成立:中医并不是世界上唯一需要大量经验积累的经验体系,现代医学同样需要大量经验积累,但是完全可以依靠医学院校和住院医制度有序培养大量人才。军事学也同样需要大量经验积累,但是世界各国普遍依靠军事院校和军事演习有序培养大量人才,而不是依靠什么“师徒传承”。
“师徒传承”的鼓吹者何以证明医学院校加住院医制度就不能培养出优秀中医人才?中国工程院院士、中医内科专家王永炎【7】,中国工程院院士、中国针灸学会副会长石学敏【8】,中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼【9】等中医界领军人物都是从正规中医院校毕业,职业生涯也都从住院医生开始。在事实面前,“师徒传承”的论调显得荒诞不经。
更何况,医学上的新发现和行之有效的疗法,完全可以作为科研成果发表在学术期刊上。一方面,发表者收获了名誉和业界认可;另一方面,发表者的知识和经验成为了全人类的共同财富。这种两全其美的格局是全世界普遍认可的学术规范。全世界每年都有数十万医生退休或去世,可是现代医学却在以加速度发展,并未出现任何倒退。所以说,“没有师徒传承,医术就会失传”纯属伪命题。
为何某些中医人士强烈排斥当代学术规范、非要坚持“师徒传承”的荒诞论调呢?说穿了,无非是出于以下几种原因:
1. 他们的医术其实不管用,疗效不具备可重复性,一旦公开就会穿帮。
2. 他们的医术或许管用,但他们秉承“教会徒弟饿死师傅”的封建手工业者心态,拒绝按照当代学术规范分享知识。
3. 无论医术是否管用,打出“师徒传承”的幌子都有利于培养自己的势力范围。
说到这里,大家想必知道“师徒传承”的葫芦里究竟卖什么药了。庆幸的是,“师徒传承”并未成为取代医学院校教育的国家政策。制定政策必须考虑到执行起来所造成的客观结果。如若不然,即使出于良好的动机的政策也难免被龌龊之徒利用。
假如卫生部门放开口子、允许通过“师徒传承”直接获得中医的行医执照,客观上会造成什么结果?可以预见的是,利欲熏心之徒将利用手中的资源跑马圈地,将门徒安插到各个重要岗位上、建立自己的势力范围。用不了几年,中医界就会出现一堆门阀。门阀之间彼此不买账,会以各种手段相互倾轧。但凡职称评选、科研基金评审、财政拨款等涉及利益分配的事务,都会成为门阀眼中的“兵家必争之地”。中医行业的年轻学子和医生,将成为门阀斗争中可怜的牺牲品——倘若没有加入门阀,或者不幸站错了队,无论个人如何努力,在门阀遍地的中医界将永无出头之日。而广大无辜的患者,将饱受“师徒传承”造就的大量庸医的荼毒。
复辟“师徒传承”只会满足少数人膨胀的私欲,不仅无法振兴中医,反而会使中医迅速走向腐朽和堕落。好在中医界的领军人物并不糊涂,也没有被“师徒传承”忽悠。中国中医科学院院长张伯礼院士已经明确指出发展中医的有效手段:
1. 实现中医住院医培训的规范化。通过多个科室轮转培训,实现多学科知识的全面学习,掌握更多疾病的临床诊疗技能,拓展临床思路,强化中医临床思维,为全面发展奠定坚实基础。【10】
2. 大力发展中医转化医学研究。重点是将医药学研究的最新成果运用到临床实践中,形成一系列科学、可推广、中西医都接受的诊疗标准、临床指南或临床路径。综合运用循证医学、临床流行病学等方法,强化对中药制剂、诊疗方案的疗效评价和验证,将个体经验上升到对群体规律的认识,可进一步提高临床服务能力和水平。【11】
3. 发展循证中医药学,推动中医药现代化和国际化。从重视病例报告转向重视随机对照试验;从单中心研究转向多中心研究;从小样本探索性研究转向大样本确证性研究;从注重主观、中间指标到重视客观、终点指标;从重视研究结果到重视研究设计和过程质量控制。【12】
张伯礼院士的上述主张围绕着一个中心思想:中医不能固步自封,而要与自然科学基础上的现代医学体系接轨。这种接轨是双向的:一方面,中医行之有效的治疗手段可以在科学化的基础上加以推广,融入现代医学;另一方面,中医应当积极吸取现代医学的成果,不断改进临床研究和人才培养的方式。
不谋万世者,不足谋一时;不谋全局者,不足谋一域。庆幸的是,中医界的话语权属于张伯礼院士这样头脑清醒、有大局观的学者,他们制定的也都是一些务实的政策。那些鼓吹复辟“师徒传承”的老古董是否应该自惭形秽?
参考文献:
【1】搜狐健康:http://m.sohu.com/n/465430379/?_trans_=000115_3w
【2】中国共产党新闻:http://cpc.people.com.cn/GB/64162/64172/85037/85038/6814218.html
【3】新浪财经:http://finance.sina.cn/china/gncj/2016-08-12/detail-ifxuxnpy9414230.d.html?from=wap
【4】手机中国网:http://t.m.china.com.cn/convert/c_sPzg2G.html
【5】杨裕富设计教学网:http://teacher.yuntech.edu.tw/yangyf/ff/grb61.html
【6】维基百科:https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/威廉·馮·洪堡
【7】求是科技基金会:http://www.qiushi.org/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=18&id=3374
【8】针灸中国:http://www.acucn.com/inside/person/200910/43351.html
【9】百度百科:http://baike.baidu.com/item/%E5%BC%A0%E4%BC%AF%E7%A4%BC/1521965?fr=aladdin
【10】人民网:http://health.people.com.cn/n1/2016/0929/c14739-28749867.html
【11】中国科学报:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2012/7/267384.shtm
【12】世界中医药网:http://www.worldtcm.org/160606/N03213450.shtml
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