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北京医改发布:将取消挂号诊疗费、药品加成,设医事服务费
关键字: 北京医院北京医改医疗改革医事服务费挂号费取消北京取消挂号费诊疗费取消方案涉及的价格水平是根据国家提供的医疗服务价格项目人力耗时、技术难度、风险程度等技术指标,结合医务人员人力成本及医疗技术水平、医疗资源的实际情况,综合平衡外省市现行价格,并在广泛征求意见基础上制定的。
将实施药品阳光采购
与此同时,还将实施药品阳光采购。
资料图
向所有药品生产企业公开药品质量信息,动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格,并在阳光采购平台公示。
对于低价短缺药品不再设置全国最低参考价,通过市场的价格作用保证临床药品供应。
改革之后,看病会更贵吗?
北京市发改委相关负责人表示,此次价格调整具体为“一升两降”:
上调了护理等体现技术劳务价值项目价格,比如普通床位费从28元调整为50元、针灸从4元调整至26元;
降低大型设备检查项目价格,比如PET/CT从1万元降低到7000元;
降低药品价格,药价平均降幅在20%左右。
据介绍,调整后的价格水平实现了两个衔接:与国内同类型城市价格水平相衔接、与本市医疗服务水平和技术水平相衔接。
“但就患者个体而言,由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,费用会有不同影响。”北京市发改委相关负责人表示,比如以药物治疗或者CT、核磁检查患者费用一般会下降,以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费就会有一定增加。
资料图
据卫生部门测算,门诊患者费用有所下降,次均降幅为5.11%;住院患者费用略有上涨,例均涨幅为2.53%。短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,通过医疗服务的调整和规范,最终是让百姓受益。
举例说明
某糖尿病患者单次开药的费用案例显示,改革前挂号诊疗费5元,药费477元,共花费482元;改革后医事服务费50元,药费因取消15%销售加成和阳光采购8%降幅,总体降价水平在20%左右,降低为381元,总花费变为431元,减少支出51元,降幅10.5%。
另外一个是某肠胃炎患者在门诊接受输液治疗的病例(1次挂号3次输液),改革前挂号诊疗费5元,静脉输液6元(2元*3次),药费及卫生材料费 707元,共花费718元;改革后医事服务费50元,静脉输液费21元(7元*3次),药费及卫生材料费降低为570元,总花费变为641元,减少支出 77元,降幅10.7%。
改革之后,医保怎么报?
北京市人社局明确,改革实施后,参保人员就医报销流程保持不变。也就是说,北京市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定,就医报销流程不会发生变化。
据介绍,为了保障参保人员就医时享受同等医疗待遇,这次改革中,北京市所有医保定点医疗机构(含新农合定点)都将参加,执行同一个政策。
另外,在医保报销政策上为改革提供支持。医事服务费纳入北京市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围,并调整报销政策。
其中,门诊医事服务费实行定额报销,不受起付线和封顶线的限制。比如,三级医院普通门诊定额报销40元,二级普通门诊定额报销28元、一级以下医疗机构普通门诊定额报销19元。此次调整的435项医疗服务价格项目,除国家明确规定不报销的项目外,都纳入医保报销范围。
社区卫生机构上门医疗纳入报销
同时,为了配合医药分开改革,进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药,免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦,北京市人社局推出了一系列配套措施。
其中包括增加社区定点医疗机构数量。目前,目前社区定点医疗机构有1400多家,未来,这个数字还将不断增加。北京市还鼓励社区卫生机构开展居家上门医疗服务和建立家庭病床,发生的医疗费用医保均按规定予以报销。
同时,北京市明确,统一社区和大医院医保药品报销范围,凡在大医院能报销的药品,在社区也都能报销。而高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者,可享受2个月长处方报销便利。
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- 责任编辑:李东尧
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