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支原体、流感...接连出击,儿科门诊就“瘫”了?
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张菁娟zhangjingjuan@guancha.cn
短时间内,如何与医生有效沟通?
儿科被形象的称为“哑科”,因幼童不能言语,即使可以言语也常常词不达意,很难与医生直接进行病情交流,同样是看病,和给成人看病相比,诊断起来往往更费时、费力。
同时,儿科医生还面临着来自患儿“陪诊团”的巨大压力,有时一个孩子看病,爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆全家齐上阵。
“家长的紧张心情我们可以理解。”但牛医生建议,应由一位直接陪护人回答医生提问,避免转述病情,并且在回答时尽量做到时间线清晰,不要上一句说的是昨天,下一句又跳回三天前了。
辽宁一儿科罗大夫也在社交媒体上表示,一些家长在描述孩子病情时,喜欢将生病的全过程都介绍一遍,告诉医生每次发烧都给孩子吃了些什么,有时候就扯偏了,说到爱吃什么不爱吃什么上,其实这样反而容易打乱医生的思路。
他称,医生问诊时着重希望了解的是孩子发烧的具体天数,每天发烧的次数,以及体温最高达到多少度,这些信息家长不妨有意识地记录下来,有助于医生分析、判断孩子的病情,“不仅能提高自己孩子的看诊效率,也为其他看病的患儿争取时间”。
经常独自带孩子看病的王先生,在尝到有效沟通带来的“甜头”后说,就诊高峰期间,为了防止排队时间太长忘了想表达的重点,他现在会把孩子的发烧时间,吃完退烧药后的症状都记录在小本子上,保证和医生沟通时思路清晰。
“儿童看病难”困局根源在何处?
每到呼吸道疾病的高发期,几乎所有医院的儿科门诊都人满为患,儿科看病难问题就会再次凸显。
为了多看一些患儿,医生们水不敢多喝,上趟洗手间要道个歉,吃饭也常常过了饭点......严峻的诊疗压力、充斥着大量病原体的工作环境、高负荷的工作,“铁打的”儿科医生终是扛不住的。
“医生病倒的情况是很常见的。”据牛医生介绍,他所在医院的儿科医生只有20人,加上儿科护士大约有50人,现在能正常上班的也就35个人,且“我们科室严令禁止带病上班”。
值得注意的是,儿科医师偏少问题常年存在。根据国家卫健委的统计数据,2021年我国儿科医师数量为20.6万人,在全国420多万名医生中占比约5%。而我国0~17周岁儿童数量占比为21%。
且基于儿科的特殊性,即使人手不够,各科室间相互支援的现象也不会在儿科出现。牛医生说,首先这涉及执业医师法问题,支援儿科就要加注儿科执业范围,需要很复杂的手续,办理时间较长;其次,没人愿意来,因为儿科是一个比较全面的科室,一个儿童的疾病诊断往往需要涉及不同专业的鉴别诊断,这是成人科医生无法适应的。
诊疗室内的患儿正接受治疗 图源:观察者网
“全面的知识体系和良好的心态是做儿科医生不可或缺的。”牛医生说,纵观一名博士儿科医生的成长路线,包括5年本科,3年硕士,3年博士,3年规培(住院医师规范化培训),部分医院还需要几年专培(专科医师规范化培训)。
然而,即便儿科医生的培养成本极高,这类群体往往还面临“活儿难干钱又少”“人难留”“晋升慢”等多重困境。
按理说,最难、最累的工作理应得到更合理的薪酬待遇,但作为一名儿科医生,付出和收入并不成正比。
中华医师协会儿科分会此前的调查发现,儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍,但收入只占成人科医生的76%。《2020年中国医院薪酬调研报告》也显示,儿科薪酬排名靠后,科室间同职称的薪酬水平差异达20%至45%。
- 责任编辑: 张菁娟 
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