【文/观察者网 赵挪亚】虽然感染了新冠病毒的美国总统特朗普已经返回白宫，并且还称自己“感觉很好”，但他住院期间语焉不详的信息发布，让外界对他病情的猜测仍在继续。

美国消费者新闻与商业频道（CNBC）10月4日即提到一个细节：白宫医生肖恩·康利（Sean Conley）当天提到，特朗普的血氧饱和度曾一度下降到约93%左右。

无论是世卫组织（WHO）还是中国卫健委的重症诊断标准中，93%的血氧饱和度都是一个微妙的指标——若低于这一数值，便表明患者是新冠肺炎的重症患者。

除了这个指标以外，特朗普还使用了抗体混合物、瑞德西韦以及地塞米松三种药物的联合治疗方案。根据世卫组织的最新指南，同样只建议给重症或趋于重症化的新冠患者使用地塞米松。

但仅仅用了3天，特朗普便匆匆返回白宫。相较之下，比他年轻了近20岁的英国首相鲍里斯·约翰逊，感染病毒后花了近1个月时间才恢复。

返回白宫后，特朗普就开始频频在推特上放话，为11月的大选造势。但白宫内的混乱还在继续，越来越多特朗普身边的人确诊感染新冠病毒，白宫内的工作人员，部分穿上了全套防护服。《纽约时报》甚至形容，白宫内的部分地区是“危险地带”。

特朗普血氧饱和度下降至93%，为重症指标

CNBC援引白宫医生康利4日的发言称，特朗普在感染新冠病毒期间，曾两度出现血氧饱和度下降的情况，最低一度下降到约93%，但在接受“氧气补充”治疗以后，特朗普的血氧饱和度回升。

他表示，特朗普从10月1日晚到2日上午，状态良好，只有轻微症状。但到2日晚些时候，特朗普开始发高烧，他的血氧饱和度下降到了94%以下。相较而言，一般健康成年人的血氧水平高于95%。“考虑到这些进展，我担心（总统）病情可能会迅速恶化。”

然后，特朗普接受了补充氧气治疗，“大约一分钟后”，他的血氧水平又回到了95%以上。康利补充说，特朗普在2日接受了大约一个小时的氧气补充。

3日，特朗普的血氧饱和度下降到约93%。但白宫医生并未透露，他们是否在当天给予过特朗普“补充氧气”治疗。医生随后对特朗普的身体进行了监控，称他的血氧含量回升。康利4日表示，特朗普当天的血氧水平为98%。

而93%的血氧饱和度，是新冠肺炎重症的指标之一。根据中国卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案（第七版），成人只要在静息状态下，指氧饱和度小于等于93%，即可被认作重症患者。

中国卫健委发布的诊疗方案

世界卫生组织今年3月发布的《疑似2019冠状病毒病引起的严重急性呼吸道感染的临床管理》中同样写道，青少年或成人在发热或疑似呼吸道感染情况下，若室内条件下血氧饱和度低于93%，为重症患者。若根据这两大指标，特朗普已经接近，甚至属于新冠肺炎的重症患者。

世卫组织发布的重症指标

除血氧饱和度外，康利还透露特朗普曾使用地塞米松。根据世卫组织9月2日发布的《糖皮质激素用于治疗2019冠状病毒病指导》，糖皮质激素应该仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用，强烈不推荐轻症患者使用。

世卫组织就糖皮质激素治疗新冠肺炎给出的建议，地塞米松属于糖皮质激素类药物

加州大学旧金山分校内科学系主任及著名内科学教授鲍勃·沃彻（Bob Wachter）5日在推特上根据白宫医生的只言片语详细分析了特朗普的病情。他认为血氧饱和度低至93%是新冠重症和急性肺损伤（ALI）的表现。而使用地塞米松，进一步印证了这点。

台湾疫情指挥中心专家小组成员、台大小儿感染科医生李秉颖同样根据血氧含量判断，特朗普曾到重症地步。

美国食品和药品监督局（FDA）前局长戈特利布（Scott Gottlieb）向CNBC表示，地塞米松对特朗普病情是一个“关键披露”。外界都在猜测特朗普的病情，但使用地塞米松的确是一个“关键事实”。

不过，大选当前，特朗普在治病期间还是不断地找机会露面。当地时间3日晚间，即特朗普血氧饱和度下降至93%的同一天，他在推特上发出一则4分钟的视频讲话，并表示自己“感觉好多了”。

特朗普发布视频 视频截图

对此，戈特利布评论称，特朗普团队在他住院期间提供的最低限度的信息，和外界获取的其他信息是“矛盾”的。

值得一提的是，白宫医生没有透露特朗普血氧浓度下降的确切时间，也没有透露包括他肺部扫描情况在内，其他的病情指标。

10月5日，仅仅过了3天，特朗普便出院返回白宫，此时他尚未痊愈。相较之下，比特朗普小了18岁的英国首相约翰逊今年3月底也曾检测出感染新冠病毒，4月5日住院，4月12日出院。期间，他的病情持续恶化，曾转入重症监护室接受治疗。直到4月27日，他才重新返回工作岗位。

美国顶级传染病学家福奇5日评论称，特朗普现在或许“看起来不错”，但他尚处于战胜新冠病毒的“早期”。“如果你看看患者的临床病程，有时在5到8天内，病情可能出现逆转，这不是什么秘密。逆转的意思是患者可能走错了方向，陷入新的麻烦。”