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世界首例:上海长征医院用钛合金3D打印置换患者全颈椎椎体
关键字: 3d打印颈椎颈椎3d打印3d打印上海3d打印置换颈椎置换颈椎3d打印手术时间:13个小时
手术是在7月进行,分两次,共耗13个小时。
颈椎分前后,在前的是分节的椎体,在后的是椎弓及椎板棘突,前后环绕形成椎孔。上下贯通的椎管就是颈髓的所在之地。此外,椎体两侧长有横突,左右横突孔里穿插着两条椎动脉。
小雯的第一次手术是完成颈后路的切除和重建。具体而言,先从后侧,将全椎板及患侧侧块切除,并进行后方枕颈延至上胸椎的钉棒内固定重建术。
隔一周后,再进行第二次手术,完成颈前路椎体及椎旁肿瘤的切除和重建。通过颈前路,肖建如团队将小雯颈2至颈7椎体及右侧椎旁肿瘤整块切除,置换上特制的3D打印钛合金全颈椎人工椎体,上下两端用螺钉固定,用作脖子的主力支撑。
肿瘤和椎骨整块切除样本(图:澎湃新闻)
值得一提的是,在手术的过程中,肖建如团队都需要小心翼翼地将椎管中的硬膜囊和颈髓、横突孔中的椎动脉、颈神经根游离出来,并确保它们完好无损。尤其是颈髓,一旦损伤易导致高位瘫痪。
肖建如告诉澎湃新闻,小雯的肿瘤已经侵蚀了一侧的椎动脉,因而取舍了这条椎动脉,保留另一条健康的椎动脉。
如今,手术已经过去几周,小雯的恢复情况良好,已经可以自行下地走路。
但肖建如也对澎湃新闻表示,做全颈椎椎体换,是为了超长巨大颈椎肿瘤切除后重建颈部的支撑功能。为了尽可能提高稳固性,假体是一体式的,没有人体颈椎中的椎间盘结构,所以灵活性被舍弃。如果小雯想转动脖子,她需要整个身体一起旋转。
(澎湃新闻记者 王盈颖 实习生 张唯)
- 原标题:世界首例:长征医院用3D打印将患者全颈椎椎体换为钛合金
- 责任编辑:张珩
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