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国家医保局:去年职工医保个人账户累计结存13712.65亿元
最后更新: 2023-07-10 21:53:347月10日,国家医保局网站公布2022年全国医疗保障事业发展统计公报:
2022年,国家医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的二十大精神,坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,统筹疫情防控和医疗保障事业高质量发展,推动医保改革继续深化,群众待遇巩固完善,管理服务精细高效,基金运行安全平稳。
一、医疗保险
截至2022年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上。2022年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入30922.17亿元,比上年增长7.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24597.24亿元,比上年增长2.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存6324.93亿元,累计结存42639.89亿元,其中,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存13712.65亿元。
(一)职工基本医疗保险
1.参保人数。截至2022年底,职工医保参保人数36243万人,比上年增加813万人,增长2.3%,其中,在职职工26604万人,比上年增长1.9%;退休职工9639万人,比上年增长3.4%。在职退休比为2.76,较上年下降0.04。
2013-2022年职工医保参保人员结构,单位:万人
企业、机关事业、灵活就业等其他人员的参保人数(包括在职职工和退休人员)分别为24400万人、6572万人、5272万人,比上年增加356万人、37万人、420万人,占职工参保总人数的67.3%、18.1%和14.6%。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为33591万人、2652万人,分别占职工医保参保总人数的92.7%和7.3%。
2.基金收支。2022年,职工医保基金(含生育保险)收入20793.27亿元,比上年增长9.4%。基金(含生育保险)支出15243.80亿元,比上年增长3.3%。2022年,职工医保统筹基金(含生育保险)收入13160.17亿元,比上年增长10.9%;统筹基金(含生育保险)支出9558.40亿元,比上年增长2.5%;统筹基金(含生育保险)当期结存3601.77亿元,累计结存(含生育保险)21393.11亿元。2022年,职工医保个人账户收入7633.10亿元,比上年增长6.9%;个人账户支出5685.39亿元,比上年增长4.7%;个人账户当期结存1947.71亿元,累计结存13712.65亿元。
3.待遇享受。2022年,参加职工医保人员享受待遇21.04亿人次,比上年增长3.1%。其中:普通门急诊17.6亿人次,比上年增长2.3%;门诊慢特病2.8亿人次,比上年增长8.3%;住院0.6亿人次,比上年增长6.4%。
2013-2022年职工医保享受待遇人次,单位:亿人次
2022年,职工医保参保人员住院率17.6%,比上年提高0.6个百分点。其中:在职职工住院率为10%,比上年提高0.5个百分点;退休人员住院率为38.6%,比上年提高0.7个百分点。全国职工医保次均住院费用为12884元,比上年下降0.5%,其中在三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为15495元、9029元、6633元。次均住院床日9.5天,同比减少0.5天。
2013-2022年职工医保次均住院费用,单位:元
2022年职工医保参保人员医药总费用16382.40亿元,比上年增长9.2%,其中医疗机构发生13897.98亿元,药店购药支出费用2484.41亿元。医疗机构发生费用中,在职职工医疗费用5986.27亿元,比上年增长9.3%;退休人员医疗费用7911.71亿元,比上年增长6.0%。
职工医保住院费用目录内基金支付比例84.2%,三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为79.8%、87.2%、89.2%。(备注:公报将以前“住院费用政策范围内基金支付比例”改为“住院费用目录内基金支付比例”表述。)
(二)城乡居民基本医疗保险
1.参保人数。截至2022年底,城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)人数98349万人。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为72056万人、24359万人、1935万人,占居民参保总人数的73.26%、24.77%、1.97%。
2.基金收支。2022年,居民医保基金收入10128.90亿元,比上年增长4.2%;支出9353.44亿元,比上年增长0.6%,2022年,居民医保基金当期结存775.46亿元,累计结存7534.13亿元。
2013-2022年居民医保基金收支情况,单位:亿元
3.待遇享受。2022年,参加居民医保人员享受待遇21.57亿人次,比上年增长3.7%。其中:普通门急诊17亿人次,比上年增长1%;门诊慢特病2.97亿人次,比上年增长21.7%;住院1.6亿人次,比上年增长4.2%。次均住院费用8129元,比上年增长1.3%,其中在三级、二级、一级及以下医疗机构(含未定级)的次均住院费用分别为13898元、6610元、3139元。居民医保参保人员住院率为16.3%,比上年提高1.1个百分点;次均住院床日9.2天,比上年减少0.2天。
2013-2022年居民医保享受待遇人次,单位:亿人次
2022年,居民医保医疗费用16265.94亿元,比上年增长7.7%。居民医保住院费用目录内基金支付比例68.3%,比上年降低1个百分点,三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为63.7%、71.9%、80.1%。
2013-2022年居民医保次均住院费用,单位:元
- 原标题:国家医保局:2022年全国基本医保基金总收入30922亿元,比上年增长7.6%
- 责任编辑: 连政 
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