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额尔瑾:拿“赤脚医生”和“当代游医”比,真的好吗?
关键字: 赤脚医生莆田系魏则西事件魏则西莆田系是赤脚医生吗游医老军医对于农村医疗而言,治病重要,防病也绝对不容忽视。农村每年都要接种麻疹、“百白破”三联、卡介苗、牛痘、流脑、乙脑、小儿脊髓灰质炎、霍乱等各类疫苗。另外,还在流感季节用板蓝根大青叶煎汤,乙脑流行季节用千筋草煎汤,让每个社员喝,而且全部免费。还要一年两次检查钉螺,防止血吸虫病蔓延。到了夏季,要用漂白粉对水井消毒,防止肠道传染病蔓延。这些工作都是由各村的赤脚医生来完成的。
新中国的卫生工作倡导“预防为主”,赤脚医生配合生产队,在农村大力宣扬讲究卫生的好处与方法,开展了以除害灭病为中心的爱国卫生运动。提倡垃圾分类,粪便管理,注重饮用水源的健康与干净,这对于当时农村卫生面貌的改观有着巨大作用。
河南省商水县练集公社刘楼大队赤脚医生对农村儿童进行疾病预防工作(1974年摄)
赤脚医生的收入和日常怎么样?由于他们“半农半医”的身份,因此,赤脚医生往往比普通农民更加辛苦。
赤脚医生,一年到头大队补贴工分1700分(每天工价0.7元),参加集体劳动不得少于200个劳动日,半医半农。时值“双抢”农忙季节,要参加生产队劳动,中午想和社员一样休息一回都难,不是中暑的就是腹泻的,还有生疖子的、感冒的病人等着你去治疗。只想好好地睡个觉都成了奢望。那时社员看病虽然是免费的,拿点药片5分钱,肌注一针一角钱。但还是有些社员连5分钱也拿不出。我家也一样困难,没办法我只好掏钱垫上,年复一年也不知道垫了多少回。我放弃了几次招工和招干的机会,扎根农村,实践着“广阔天地,大有作为”的理想。(《赤脚医生》 周祥新)
1975年,谢晋导演执导的电影《春苗》真实地反映了赤脚医生的日常与生活。该片讲述了江南某大队妇女队长田春苗被送到公社医院学习,回队后为贫下中农治病的故事。影片中就对农村的医疗现状进行了描述,缺医少药成为当时赤脚医生们的共鸣。
电影《春苗》剧照
诚如影片中的演绎,中国农村的医疗状态当时并不乐观,赤脚医生常常会遭遇难以治疗的,甚至病症都难以确定的情况。另一方面,中央也深知,在短时间内仅凭借赤脚医生从根本上彻底解决农村医疗难题很难。在毛泽东主席看来,用较短的时间,花较少的力量,先培养出一些医术虽然不高,但农村最需要的赤脚医生算是一种权宜之计。赤脚医生的用药和医术最然不高,但是赤脚医生对待病人的热情,对待病患负责任的态度却是当时能在农村扎根医疗的必要条件。
赤脚医生的医术虽然有所欠缺,但却在培训与实践中不断地提高。1974年10月,邓小平在接见一个第三世界国家的卫生代表团时,肯定“赤脚医生”一方面劳动,一方面治病的方向,并用从赤脚到穿起草鞋再到穿起布鞋的形象比喻,指出赤脚医生增加知识、提高本领的发展道路。“文革”结束以后,由县卫生局统一组织赤脚医生进行了考试,合格的发给一本“赤脚医生证”,不合格的不发,这就是说,没有取得证书的赤脚医生将失去行医的资格。此后也是进行了一轮又一轮的考试,赤脚医生的门槛也越来越高。
随着形势的发展,“赤脚医生”完成了历史使命。通过资格考试者,被授予的证书改成了“乡村医生”,“赤脚医生”已经成了一个时代的背影。1985年1月25日,《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称,巩固发展乡村医生队伍》一文, “赤脚医生”逐渐消失。根据2004年1月1日起实行的《乡村医生从业管理条例》,乡村医生经过相应的注册及培训考试后,以正式的名义执照开业,赤脚医生的历史自此成为过去式。
虽然“赤脚医生”有各种不足,但是无论从出发点还是社会效益来看,都不是“当代游医”能比的。纵使“游医”中有部分人曾经是“赤脚医生”,也与整个“赤脚医生”体制没有什么联系。现今的某些乱象,需要立足现实分析、解决,随便从过去找个名词套用或硬拉关系,能有什么帮助呢?抑或有些人只是为了吐槽而吐槽,为污名化而污名化?
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