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尹伊文:从古巴的“颜色革命”看西方的“价值观灭绝”
古巴不希望社会中出现贫富悬殊,坚持了古巴特色的农业政策,结果是农业生产效率低下,食物供给不足。为了应对食物供给不足的问题,古巴不得不采取食品定量配给的制度。政府给每人配给一定数量的生活必需品,食品主要有大米、豆类、食糖、鸡蛋、牛奶、肉类等,这些食品是能够保证身体健康的。配给也考虑了人的不同需求,譬如牛奶只供给儿童、老人、孕妇、病人等,一些特殊的病人还能得到一些特殊的配给。
配给品不是免费的,但是价格非常低,大约比市场价格低80%-90%。人们是要凭票证才能购买这些低价的配给品,在各社区有负责供应配给品的商店,社区的人可以来购买,这些商店的店员还为不便于来店购买的人上门送货。
我在哈瓦那的街上就看到过一个店员给人送鸡蛋,那家是住在楼上的,要爬很多层楼梯,那家的人在阳台上把一个用绳绑着的菜篮子降下来,店员把鸡蛋放到篮子里,然后再提上去,店员和那家人的配合亲切默契。这是古巴特色的、非市场化的“快递小哥”,没有快快的摩托车,却有缓缓的社区人际关爱。
古巴特色的“快递小哥”,楼上人家从阳台上把菜篮子用绳子放下来
社区店员把鸡蛋放到篮子里
古巴有很多普通的食品店,那里的价格是市场价格,多数古巴人不愿意去这些商店买食品,因为和他们得到的配给品价格相比,实在是太贵了。古巴配给品的低价依靠的是政府的补贴,这是政府财政的巨大负担。政府多次考虑过、甚至建议过要取消配给制,但都遭到大众的反对,食品配给制就一直保留了下来。
我和古巴人谈论过配给制,一位古巴人说,这种生活必需品的配给供应,使古巴人享受了稳定的生活,感觉到社会的平等。在古巴的配给制中,除了食品,还有一些非食品的“生活必需品”,譬如冰箱和电视,都属于这样的生活必需品,因为政府认为,冰箱和健康相关,电视和教育相关,要让人民能够平等地享受健康和教育,就需要人民能够平等地拥有这些“必需品”,因此每个家庭都配给了低价的冰箱和电视。虽然古巴人能够稳定平等地享受生活必需品,但必需品之外的其它消费品,很多人就享用不到,因为一般人的收入捉襟见肘买不起,国家的资源也捉襟见肘供应不了。
稳定与平等是幸福的元素,但人们还会向往着其它的元素,觉得其它很多东西也会给人幸福。我遇到一些古巴人很羡慕美国的丰富消费品,觉得丰富的消费品可以给人幸福,不过他们也不喜欢美国的一些坏东西,尤其是医疗制度。一位古巴人说:“我知道我们生活中有好东西,医疗制度是我们最好的东西,我不想放弃这些好东西。但我知道美国也拥有很多好东西,我想两样好东西都拥有,资本主义的和社会主义的,希望改革能把这两样好东西都给古巴。”
古巴的改革能够做到如此的两全其美吗?这大概是太高的期望,尤其古巴还承受着美国的严厉制裁,特朗普的极限施压已使古巴在2019年5月不得不紧缩食品的配给,新冠疫情后更是雪上加霜。在巨大的压力之下,古巴能够做到的,是从两边各取一部分“美”。如何取?如何平衡,正是古巴面临的难题。
古巴新冠疫苗和逆流搏击的制药业
在7月11日的游行中,除了“食物短缺”,示威者还抗议“新冠疫苗短缺”。
古巴政府在6月份的时候是有雄心要在8月份给70%的古巴人接种新冠疫苗,这是很高的标准,美国在7月中下旬的接种率是56%左右(包括1针和2针),墨西哥还不到30%。古巴给自己提出如此高的目标,并非说大话,而是有基础的,因为古巴自主研发了两款新冠疫苗,进入三期临床试验后,6月份的试验报告显示,其中一款(Abdala)的有效率是92.3%。
能够研发出如此高质量的疫苗,需要很高的研发水平,需要掌握很高的制药技术。古巴有水平有技术,不过,却不能掌控原材料的进口供应,连注射器的大量生产也有问题。因此,古巴研发出了疫苗,却不能快速生产和大量接种,出现了古巴特色的“新冠疫苗短缺”。
熟悉制药业的人,对于古巴能够研发出有效率高的疫苗不会感到惊奇,因为古巴的制药业在世界上是有名的,以前古巴就研发出不少好药,达到国际领先水平。虽然美国对古巴实行严格禁运,但对古巴特殊的“好药”竟也网开一面,譬如特别批准在美国临床使用古巴的脑膜炎疫苗、刺激免疫系统抗肺癌细胞疫苗等等。当美古关系在奥巴马时代缓和时,很多美国的医药机构去古巴寻求合作。
古巴制药业是在1990年代极其艰苦的经济环境中逆流搏击发展起来的。1990年代的苏东巨变,使古巴的GDP下降了35%左右。药物短缺是当时古巴面临的严峻问题,因为以前药物都是从苏联主导的经互会进口的,现在全都乱了套。为了解决这个问题,古巴决定发展自己的制药业来“进口替代”。古巴领导人把当时仅有资源中的绝大部分投入了制药业,这个投入举动被西方媒体戏称为“卡斯特罗的十亿美元豪赌”。
古巴作出如此的投入决定并非怀着“豪赌”的侥幸,而是有其深层的原因和远瞻的考虑。在1980年代,古巴就认真考虑过要提升自己在经互会贸易体系中的地位,要从蔗糖生产国上升为药物生产国,并且派专业人员去芬兰等国接受培训,还建立了药物研发机构。这个药物发展计划被经互会解体打乱了,“豪赌”投入正是该计划在逆流中的搏击。古巴决定集中力量在制药业进行搏击,这是基于制药业的特点而作出的远瞻性战略抉择,因为制药业有其特殊性,社会主义计划经济恰恰可以在这种特殊性上发挥优势。
制药业的一大特殊性是:研发成本非常高,生产成本非常低。面对这种特殊性,资本主义私有药企使用的方法是专利垄断,它们把新药的价格定得很高,用专利垄断来保护这种高价,以便能够支付前期的研发投入。但是,这种高价对社会整体的医药支出和卫生健康显然是有害的。古巴解决这个问题的方法是:在国家的发展计划战略指导下,国企接受政府拨款做研发,没有高价专利,这一方面降低了公费医疗的成本,另一方面也避免了私企在研发药物时的狭隘性。这是社会主义的方法。
这个方法避免了狭隘性,加强了合作性。古巴在药物研发过程中,常常有几个研发机构介入,发挥各自的强项来进行合作。这种强调合作、不强调竞争的体制,使得科研成果可以立刻由全社会的相关机构分享,避免了各机构再做重复实验浪费资源。而在资本主义体制中,私人研发机构不会把自己的科研结果让竞争对手分享,而是要千方百计进行保密保护。
古巴发展制药业的逆流搏击获得了成功,现在制药业已经成为古巴的龙头产业,自2005年起古巴的药物出口就超越了蔗糖和烟草等传统出口产品,这个超越是在美国严酷制裁下取得的。
- 原标题:尹伊文:从古巴的“颜色革命”看西方的“价值观灭绝” 本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 赵珺婕 
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