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“颈椎已离断式脱位”，中国医生救回“身首离断”患者
据上海长征医院微信公众号消息，日前，在海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）手术室内，一场与死神赛跑的高难度手术落下帷幕。骨科副主任、颈椎外科病区主任陈华江教授率领团队，历经3小时惊心动魄的精密操作，成功为一例遭遇罕见严重颈椎骨折脱位的患者实施了复位固定手术。
这例“身首离断”式的大跨度颈椎脱位病例极为凶险，其成功救治不仅挽救了患者生命，更充分彰显了长征医院骨科在复杂危重症领域的顶尖技术实力与深厚积淀。
患者李某因颈部遭受机械臂重击，导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停，经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。影像学检查结果令人震惊：颈椎发生极其罕见的大跨度脱位，其严重程度犹如“身首离断”，已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。
影像检查显示患者颈椎罕见大跨度脱落
CT三维重建提示颈椎离断部位情况严重复杂
雪上加霜的是，骨折脱位区域形成巨大血肿，双侧椎动脉均因损伤而闭塞，导致患者血压如同过山车般频繁骤降至约50mmHg的危险低水平，不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。患者时刻游走在灾难性大出血导致休克、或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。“手术台上可能下不来，但放弃手术则生机渺茫”，面对这前所未有的外科禁区挑战，患者家属将全部希望与信任托付给了上海长征医院。
面对这一生命禁区的挑战，由袁文终身教授、陈华江教授、王新伟教授3位“上海市仁心医师”奖获得者领衔组成的骨科核心团队，第一时间联合急诊、重症医学科主任李文放教授以及麻醉科主任袁红斌教授组成多学科专家组。团队对患者的伤情进行了极其入微的评估，针对术中可能出现的每一种极端风险如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。
陈华江教授、王新伟教授与麻醉科团队紧密协同完成手术
手术台上，陈华江教授、王新伟教授与麻醉科王成才教授、傅海龙教授、羊海琴护士长带领的精锐麻醉护理团队紧密协同，如同在刀尖上起舞。在患者极其脆弱的生命体征监护下，专家们凭借炉火纯青的解剖功底和显微操作技术，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终精准地将完全离断错位的颈椎结构完美复位。
尤为关键的是，团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术，在常规固定之外巧妙增加辅助钢板，为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性，这一技术应用在此类极端病例中尚属首创。
团队创新性应用“卫星钢板”固定技术，为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性
术后，患者恢复情况令人鼓舞：意识状态迅速恢复清晰，一度岌岌可危的生命体征逐渐趋于平稳，成功拔除了气管插管。更令人欣喜的是，患者已能在家人辅助下坐起，标志着其神经功能开始出现积极信号，现已转入系统康复阶段，为功能恢复带来了曙光。
术前、术后影像对比，手术效果良好
“这例罕见的‘身首离断’式颈椎脱位手术的成功，绝非偶然。”陈华江教授在术后总结中强调，“它是长征骨科团队数十年如一日深耕复杂颈椎疾病、勇攀技术高峰的厚积薄发，是面对急危重症敢于担当、敢于亮剑精神的集中体现，也是我们在颈椎前路微创精准治疗领域持续创新的成果检验。未来，我们将继续向颈椎外科的‘无人区’进发，不断挑战技术极限，为更多挣扎在生死线上的患者点燃希望之光。”
- 责任编辑: 胡致
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