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病毒在生物体内都干了什么?这些斗争细节你必须知道
其实每年因为流感并发症死亡的人远远多于我们现在所恐惧的新型冠状病毒带走的生命。流感病毒感染了上呼吸道以后,一些致病细菌趁虚而入,就会产生很多炎症,慢慢顺着呼吸道下去,最终引起肺炎。
肺是很脆弱的器官,一旦形成肺炎以后很容易危及生命。肺部有感染以后,抗生素很难渗透进去,因为肺泡非常小,围绕肺泡的毛细血管非常细,治疗药剂很难到达肺部深处,所以肺部感染很难用药。
你可能会想,病毒这么坏,把病毒杀死不就完了吗?有什么药能杀死病毒吗?抗生素可以吗?实际上,抗生素只能杀死那些引起并发症的细菌,而病毒是寄生生物,没有细胞壁,抗生素无法直接作用于病毒。
严格说来,现在还没有任何一种药物能够杀死病毒。
流感病毒和新型冠状病毒从生物学上看也是不一样的,从下图中可以看出,两种病毒的外观都是不一样的。
在这次疫情中,我们的敌人是新型冠状病毒,并不是流感病毒。大家都知道,补充VC可以起到一定的预防流感的作用,而流感跟冠状病毒没有关系,所以现在补充VC并不能预防冠状病毒感染。
流感每年导致人类死亡的数量远多于冠状病毒。2009年,美国和墨西哥发生了严重的甲型H1N1流感,有5 900万美国人感染,26.5万人住院,1.2万人死亡,当时WHO(世界卫生组织)第1次将其定性为全球突发性公共卫生紧急事件(Public Health Emergency of International Concern)。这次事件的整体死亡率约为万分之二,住院病人死亡率4.5%。
就在近期,美国爆发的流感也导致1300万人感染,12万人住院,目前有6 600人死亡,整体死亡率约为万分之五,而住院病人死亡率达到了5.5%。
其实流感我们每年都会遇到,大家提到流感并不会那么害怕。2003年,SARS中国大陆地区SARS病毒引发的肺炎住院死亡率为7%。而现在新型冠状病毒的致死率在2%左右,而我推断,在未来的一两个月之后,在主要疫情得到控制之后,整体的住院死亡率不会多于1%。对此,大家没有必要感到恐慌。
当然,这只是我个人的推测,也请大家拭目以待。
从以上的数据来看,新型冠状病毒的毒性远不如SARS。而且有了2003年SARS病毒的治疗经验以后,相信我们能够更好地控制和治疗这次的新型冠状病毒。
大家都知道,2003年时,医生用了大量的激素来对患者进行治疗,效果非常显著,但在激素的副作用也对患者的身体造成了伤害,包括骨关节和软骨的坏死,很多人最后被迫更换人工关节,身体状况非常糟糕。在这次的疫情中,刚刚得到的消息是,在武汉,上海华山医院的医疗队在非常严谨地控制激素用量,大概是原来的1/10,这样就能有效减少副作用。
怎样防御新型冠状病毒?
最近经常有朋友来问我,这个病毒很厉害,如果我待在家里哪儿也不去,会不会被传染?
我可以肯定的告诉大家:不会,病毒是相互传染的,不是自己长出来的。这次的新型冠状病毒是一种很小的微生物,直径约为100纳米,大概是一根头发丝的1/1 000。这么小的颗粒自己是不会飞的,通常都附着在粉尘和飞沫上。空气传播现象不存在。
了解了这个传播途径以后,我们就知道如何阻断传播了。有接触传播,我们就勤洗手;有飞沫传播,我们就戴口罩来阻挡。
你可能会问,这样太被动了,我们能不能主动防御?
还是以常见的流感病毒为例,北半球基本上每年都会经历一场流感的浩劫,包括美国和中国。
预防流感最有效的方法是注射流感疫苗。其主要作用原理是用流感病毒表面的蛋白质来做抗原,然后将其注射进人体,使人体产生相应的抗体。
说到疫苗,大家可能会想到某些"注射一次、终身管用"的疫苗,比如脊髓灰质炎疫苗。大家都知道,我们小时候服用过的脊髓灰质炎糖丸就是一种疫苗,吃了以后我们就不会患小儿麻痹症,一辈子只吃一次就够了。
而流感疫苗每年都得打,因为流感病毒是演化得非常迅速的病毒,在每次的复制过程中不停突变,这就导致今年的流感病毒跟去年的很不一样,所以每年都会有新的流感疫苗问世。
联系到现在的情况,我们要不要做冠状病毒的疫苗,特别是新型冠状病毒的疫苗?当然要做。但是远水解不了近渴。在烈性传染病传播的过程中,研发疫苗通常来不及。
以SARS为例,SARS病毒传播过程最快的时间是2~3个月时间,但是研发疫苗至少需要9~12个月。研发疫苗必须保证其安全性和有效性,必须在细胞上试,在动物身上试,然后才能进入人体试验。SARS疫苗真正开始人体试验的时间是2004年,花了近一年的时间。
科学家们现在肯定要马上研制疫苗,但是指望他们在短短的一两周、一两个月之内就投入使用是不现实的,我们必须尊重科学规律。
没有疫苗,又没有办法杀灭病毒,我们普通人该怎么办呢?调动机体自身的免疫系统,增强自身的免疫力,才是抵抗病毒最重要的方法。
在与病毒的斗争过程中,科学家学到了什么?
第一,利用细菌的免疫系统。2012年,科学家发现细菌用来对抗噬菌体的免疫系统很厉害。有4位科学家把细菌的这套基因武器成功地改造成了基因编辑系统,可以用来改变基因,改变DNA序列。
这套基因编辑系统非常强大,可以修改动植物的基因,最终我们也可以用基因编辑的方法来修改基因缺陷,还可以为人类治病。
第二,利用病毒来造福人类。
病毒始终是人类健康的大敌,那么有没有可能化敌为友,让病毒为我所用呢?病毒的本领是把自己的基因高效地放到宿主细胞里去,那么我们能不能利用病毒携带基因的高效性来造福人类呢?
比如,有一些人患有因先天性基因缺陷引发的遗传病,包括眼睛、血液、免疫细胞都有基因缺陷,我们利用病毒的特点,改装病毒的基因组,不让病毒自己复制,把坏的基因都删掉,把好的基因装进去,然后用病毒作为载体,就像一辆小货车一样,拉着正常的基因送到病人体内来给人治病呢?
这不是科学幻想,从2016年到2019年,用改造过的这种无害病毒作为载体的基因药物,已经被用于疾病治病,有很多基因治疗的药物已经上市了。
在这场疫情中,我们应该吸取哪些教训?
在这场防御新型冠状病毒的战役中,我们有许多应该吸取的教训。第一,我们不太可能把病毒永远消灭掉。病毒与生物体的斗争一直在进行,一直是此消彼长的格局。在现代社会,较高的人口密度给流行传染病的传播创造了一些客观条件,而我们想完全消灭病毒是不太可能的。或许在几年、十几年或是几十年之后,冠状病毒又会卷土重来。
其中的科学原因可能是我们还不知道病毒基因演化的规律,如果未来科学家通过科学研究找到了病毒演化的规律,我们还有希望完全制服病毒这种寄生虫,但目前的状况是不可能。
第二,要相信科学规律。新型冠状病毒引起的肺炎考验着整个社会的公共卫生系统、应急系统,以及每个人的心理健康。怎么来渡过难关?要相信科学规律。疫情总会过去,我们现在要做的是战胜自己的恐慌心理。
第三,千万不要为了所谓的猎奇去找大自然中的野生动物来食用或者饲养,结果只能是有百害而无一利。
第四,各级卫生系统的关键信息要及时共享,面对危机各方都要建立应急机制。在此也呼吁大家,不在疫区的话不要大量抢购、囤积医用口罩。如何应对疫情也是对我们的个人素质的一种考验。
我相信,人类与病毒的斗争还会一直继续下去,但是我们跟17年前已经完全不一样了。等这次风波过去,我们要从这次的疫情中继续学习的东西还有很多。
2003年抗击非典的时候,我很喜欢其中的一句口号,叫做"守望相助"。而现在,我依然相信众志成城,守望相助这8个字。
不管你是身处疫区,还是在疫区之外,我们都需要众志成城。
最后,我想要特别致敬那些战斗在医护一线的白衣天使们,为他们加油,相信我们一定能迎来战胜新型冠状病毒那一天!
撰文/仇子龙(中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学研究所研究员)
标签 肺炎- 原标题:病毒在生物体内都干了什么?这些斗争细节你必须知道
- 责任编辑: 郭肖 
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