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李天昊:易建联顶着疫情去美国,中美康复治疗差距这么大?
【文/观察者网专栏作者 李天昊】
CBA总决赛粤辽大战G3决战,易建联受伤的一幕牵动着无数球迷的心。职业生涯尾声遭遇重伤,这样的悲剧发生在一名优秀运动员身上,尤其让人痛心。不想用这样的方式告别自己深爱的篮球场,易建联在中国做完跟腱手术后,顶着美国确诊新冠超过600万例的压力,踏上了赴美康复治疗之路。
不过也有人开始酸了,跟腱治疗手术国内已经很成熟了,还有必要去美国吗?
易建联受伤瞬间:让人心疼
中美骨科不相上下,真正的差距在于康复治疗
这句话对也不对。易建联受伤之后,确实是第一时间在中国完成手术,并且取得了成功。因为跟腱断裂的手术是一个非常常规的项目,一个住院医生在急诊都能完成,并不算复杂。这一点和中美在阑尾切除手术效果上的差距微乎其微,是一样的道理。
跟腱断裂示意图(图片来自于网络)
由于人口基数的缘故,中国同类病人数量远远多于美国,这也使得我们的医生应对此类手术有着丰富的经验。以浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区骨科为例,在易建联受伤前的那个月,他们一共做了9台跟腱断裂手术,男性患者7人,女性患者2人,年龄最小的25岁,最大的38岁。通过微创手法,在小腿后部切一个1.5厘米大小的切口,用比头发丝还细的针,进行跟腱断端的修复,以恢复跟腱受伤前的连续性。通常在手术之后3天,病人就可以出院。
模拟手术治疗(图片来自于网络)
根据邵逸夫医院骨科李宏烨主任医师的解释,遭遇跟腱断裂的重伤,对于一名运动员是“毁灭性”的打击,尤其是大龄运动员。因为在成功手术之后,还会面临愈合、康复,以及到完全恢复运动功能的漫长过程。中国医院非常重视手术质量,这一点也跟国民本身的关注点有关。
三分手术、七分康复,如果真的想要重返球场,成功的手术只是万里长征第一步。在手术之后,还需要一个完整的康复治疗体系,来真正帮助自己回到球场。这一点,恰恰是中国与美国之间差距巨大的地方。
中美现有运动康复体系对比:“传统医生”PK现代化康复团队
中国康复治疗的差距,首先在于从业人员身份上的不同。中国国内的队医,大多数来自于医院,他们的身份很多都是医生。在考虑康复治疗时,往往也会寻找病理学病因作为切入点。处理的手法,包括了理疗消炎、针灸手法止痛等,目的还是从病因来进行治疗。
美国康复体系:现代化团队科学协作(图片来自于网络)
相比之下,美国现有的运动康复体系则不仅仅有医生(这里面会以骨科医生为主,辅以牙科、神经科、内科医生),还有康复师、运动伤害防护师,以及专业的体能教练等一整套班子。
在完成手术、康复师结束功能障碍的评估之后,运动伤害防护师会开启功能训练为主的后继康复训练,帮助病人找回昔日的运动能力。
康复治疗
美国在康复治疗领域方面的共识,认为身体功能障碍主要包括:关节活动范围受限,肌肉力量不足与运动协调控制等。这些思路使得他们运动康复的主要工作,集中在相关功能障碍的评估与处理。换句话说:中国医生注重治病,美国团队重视恢复。
康复治疗项目。图片来自于网络
美国的运动医学医生是在医院和诊所工作,康复师则多有自己的康复诊所或康复中心。球员们为了恢复,需要在两地之间来回,运动伤害防护师将会陪伴他们出现在医院和康复中心,随时为球员就行贴扎、按摩、牵拉和帮助热身活动、康复训练等。进入到中后期,体能教练会介入让球员找回比赛节奏。
美国康复治疗的成功例子
如果仅仅只是看“教科书”,我们或许还无法真正体会到其中的差距。还是要结合具体的案例,才能让人心服口服。
2016-17赛季,正值巅峰的丁彦雨航,被球迷们送上“丁外援”的绰号。但是在CBA半决赛与广厦的抢七决战中带伤打封闭出场,让丁彦雨航在之后的两年时间里遭遇伤病困扰。在国内断断续续的治疗效果一直不佳,右膝因长期积劳患有慢性髌腱炎,这导致了天赋很高的小丁最终无缘NBA。
天赋毋庸置疑的丁彦雨航:无奈受困于伤病
在中国体育界,无论是篮球还是足球,都有过太多“伤仲永”的故事。小伤日积月累成大伤,张效瑞就是一个著名的例子。
曾经少年成名,在留学巴西的健力宝队内,是公认技术最好的那一个,张效瑞球风飘逸,盘带技术华丽,常有极富想象力的传球和过人,连巴西人都赞他为“会跳桑巴的中国球员”。但是因为训练中遭遇队友暴力铲球导致膝盖受伤,张效瑞此后就再也没能找回昔日的自己。因为膝盖长期积水,导致他过人时的转向动作都无法施展,在31岁时就选择退役。
会跳桑巴的张效瑞:可惜毁于伤病
不过更为严重的伤病,在美国却出现了康复奇迹。2007年2月26日,22岁的肖恩-利文斯顿遭遇了终生都难以忘记的伤痛:膝盖上4条主韧带的3条发生撕裂,包括ACL、PCL、MCL,同时半月板也发生撕裂,髌骨和胫腓关节脱臼!
在手术之后数天,利文斯顿就进入物理治疗和运动康复模式。在之后长达5年的恢复期中,他克服了感染、关节内的瘢痕组织粘连、明显的肌肉萎缩、运动范围受限等多重困难。在2013年回到球场,更是在金州勇士作为轮换球员(21场季后赛场均出战18分钟),赢得2014-15赛季和2016-17赛季的NBA总冠军。
从重伤到夺冠:创造奇迹的利文斯顿(图片来自于网络)
另外一个让人信服的例子是乔治,在2014年的夏天的美国队内对抗赛中,保罗-乔治在一次追身封盖詹姆斯-哈登的过程中,落地时右腿碰到篮架直接扭曲摔倒,导致胫骨腓骨开放性骨折。当时乔治被认为需要6-12周来从手术中恢复,之后还需要6-10周来重新学习正常步态。
让人吃惊的是,乔治甚至没有错过当年的2014-15赛季尾声阶段,随后的2年伤愈后的乔治甚至更强了!2015-16赛季场均砍下23.1分,入选了全明星。2016-17赛季,乔治场均贡献23.7分,再次入选全明星!这就是美国康复治疗的神奇,完成了多个不可思议的奇迹。
天才不易,培养一名优秀的运动员更是可遇不可求。在追求更高更快更强的路上,伤病在所难免。现代化的科学康复治疗体系,正在对体育运动产生越来越多的影响。正道是:伤病不可怕,怕的是小伤变大伤。我们也希望易建联此次通过在美国的康复治疗,能够早日恢复健康,重返赛场。
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