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李玲:健康成为中国最亮丽的名片,必须破解医疗费用上升问题
改革开放以来,中国之所以能迅速成为世界工厂,现在又发展成为全球工业强国,正是因为我们拥有源源不断的现代化人才资源。特别是过去三年在疫情抗击中,中国展现出了卓越的人力资本和人口健康素质,不仅科研及医生诊治水平一流,民众也能够高效自觉地遵循防控政策。与发达国家相比,中国显示出明显的优势。
2020年疫情期间,东莞南城街道志愿者向市民宣导“全民戴口罩”文明行动
同样是人口大国,为什么中国能够成为世界上最强大的工业化国家,而印度仍然是农业国呢?这涉及到两国的历史和发展道路的不同。
在1949年时,印度和中国条件相当,甚至在某些方面印度稍有优势,因为它是通过和平独立脱离了英国的殖民统治,没有经历过中国那样长达百年的战乱和动荡。然而,印度选择了西方式的发展路径,依赖高精尖人才,印度的经济也得到了发展,但这带来的只有少数人受益。
相比之下,中国在建国后的三十年,大力普及教育和医疗,到1978年,我国人均预期寿命显著提高到了68岁,当时的印度还不到53岁;识字率也超过80%,而印度那时仍有大量人口是文盲。虽然印度也采取了民主制度、市场经济和开放政策,但印度未能像中国一样将其庞大的人口转变为高质量的人力资源。
因此,中国式现代化最值得发展中国家学习的,是一条低成本提升人力资本的道路,通过现代化人才的培育和应用,推动了整体社会的现代化进程。
观察者网:您甚至还提到当下全球很多国家的医疗卫生制度,很多都是中国原创的,可否举例说明?
李玲: 建国初的中国,最重要的创新是制度创新。
中国当时很贫困,只能依靠制度创新。当时中国80%的人口生活在农村,农业收入极低,农民看不起病,又受到各种传染病流行病的侵扰,比如鼠疫、天花、寄生虫等等。
我们如何解决这个问题呢?我们组织起农民,推行合作医疗,培养半医半农“赤脚医生”解决农村广大老百姓的就医问题。
“赤脚医生”只靠简单的草药和银针治病。虽然从现在来看,他们不能被称为合格的医生,但他们在基层提供的医疗服务非常有效,成为老百姓的健康守门人。
赤脚医生当年行医的背包
现在许多人怀念这个时期,似乎多年来的医疗改革抵不上当年的“赤脚医生”,某种程度上主要是因为,在低成本医疗和基层社区医疗上我们还有很大改善空间。
1970年代,当时的中国被世界卫生组织和世界银行视为发展中国家解决医疗问题的唯一典范。因此,许多国家来中国学习,包括古巴、朝鲜等发展中国家,还有英国和荷兰等发达国家。
例如,芬兰如今在健康管理方面做得很好,当时也是在中国学习了许多经验。比如预防大于治疗的理念,“首钢模式”就曾经是中国高血压防治的典范。
我们曾经去芬兰考察,跟芬兰方面的官员有过交流。芬兰官员告诉我们,关于健康管理我们是从你们中国学的。当时毛主席说过一句“一切为了人民健康”,中国前30年的卫生工作经验,其实就是注重健康的综合治理,而不是单纯靠治疗,所以效果特别好。
在这方面,还有中国的中医药文化,通过制度创新来实现落地,并且深入人心。正因为如此,每个中国人都具备了基本的健康习惯,例如饮用开水、传染病期间佩戴口罩等。
疫情防控是一场全国范围的爱国卫生运动
观察者网:比较当下,新中国的医疗卫生经验我们传承了多少?
李玲:很多方面还在继续发扬光大。我们的卫生方针还是以预防为主,而且健康中国战略正在推进,医疗行业各项政策还在持续发力。
还有组织起来的爱国卫生运动,过去三年疫情防控,其实就是一次全国范围的爱国卫生运动,为打赢疫情防控战发挥了重大作用。
中国现在拥有世界一流水平的医疗服务体系,与上世纪七八十年代相比,已经实现质的飞跃。但是中国医疗体制、机制的问题还没有解决,也就是医院的创收问题。所以过度医疗、过度检查、过度手术也可能引发老百姓的诸多抱怨。
观察者网:《健康中国行动2019-2030》提出到现在已有5年,经过了3年的疫情,预期的目标是否被中断,或者目标更近了?
李玲:很多指标我们已经超额完成了。比如,中国的人均预期寿命按照行动目标,是到2030年达到79岁,而现在已经接近79岁。
其实健康中国战略是一个全方位的战略,比如现在小区的街头巷尾到处都有便民的健身器材、步行小道,城市到处是街心公园、绿地。发展体育的最终目的并非为了比赛,而是健身。所以体育和健康的融合、医疗和健康的融合等等各方面,国家都在稳步推进。
在健康战略的持续推进过程中,中医药也正发挥越来越大的作用。
中医为何在海外很香?
观察者网:说到中医,您曾经提到1972年尼克松访华时候美国官员接受中医针灸治疗的细节,很有意思。在中国式现代化健康中国的发展战略中,中医能发挥什么样的作用?
李玲:我在美国时发现有很多人非常相信中医,很多人还会针灸。
后来才知道,1972年尼克松访华时,中国医生向访问团展示了“针刺麻醉”的技术:在穴位上使用针灸就可以在做手术的时候不用打麻药。
众所周知,手术中使用麻药存在一定风险,有些人可能会因麻醉而无法苏醒。如果能让患者保持清醒且无痛进行手术,这无疑是一项了不起的创举。
当时恰巧尼克松代表团中有一名成员突发急性阑尾炎,不得不进行紧急手术。中国的医生采用针刺麻醉,成功为他施行了阑尾切除手术。当时尼克松访华是美国电视实况转播,因此许多美国人看到这一场景,感到非常惊奇,这就激励了很多美国人学习中医,使推拿、针灸等中医技术在美国流行起来。
可见,好的事物都具有生命力。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 苏堤 
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