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4项中医药国标明起实施,阴阳、五行都改,“肾藏精”删了
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陈轩甫专业压稿
最后更新: 2026-06-30 17:38:577月1日起,由国家中医药局提出并归口、市场监管总局(国家标准委)批准发布的《中医基础理论术语》《中医药 诊断词汇 第1部分:舌象》《中医药 诊断词汇 第2部分:脉象》《中医药临床研究质量控制规范》等四项中医药领域国家标准将正式实施。
观察者网了解到,《中医基础理论术语》上一版发布自2006年,原版标准中的部分术语定义已难以适配当前行业需求,不能完全覆盖新的学术成果。为此,国家标准化管理委员会于2023年下达修订计划,2026年3月31日,《中医基础理论术语》国家标准(GB/T20348-2026)正式发布。
一些最核心的概念,都得到了修订。
例如,“中医学”变为“中医药学”,与现在对中医药领域的整体认识同步。
“阴阳学说”原本的定义是:中国古代哲学理论范畴。阴阳的对立统一是天地万物运动变化的根本规律。中医学以阴阳的对立、互根、消长和转化规律,认识和说明生命、健康和疾病。
现在的版本,不再说是“根本规律”,而是将此句摘出,修正表述为“一种规律”,并作为注释:阴阳的对立统一是天地万物运动变化的一种规律。
可以说,这样的修改,更符合当代中国的主流认识。
类似地,“五行学说”也被注释为“一种中国古代哲学理论”。
“阴阳”的表述修改较小,从“事物或事物之间相互对立的两种基本属性”,改为“事物内部或事物之间”,更为严谨。
而“五行”差别明显。
2006版中是“木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化”,与当代人们对基本物质的认识有差异,容易产生误解。
在新版中,指的是“木、火、土、金、水五类物质属性及其生克制化的关系”,明确是“物质属性”,而且是类别,过于泛化的“运动变化”,也成了更贴合中医药学实践的“生克制化”。
“脏象”改为“藏象”,脏腑原是“人体内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑”,现在改为“人体五脏、六腑和奇恒之腑的总称”,都能更有效地避免片面、死板地从字面去理解。
原本还有“形脏”“神脏”的概念,前者是藏有形之物的胃、小肠、大肠和膀胱四个内脏的总称,后者是藏无形之神的肝、心、脾、肺、肾五脏的总称。
2026版干脆删除了“形脏”,直接列出“五神脏”:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志等脏腑。”
同时,保留“五脏”,即“肝、心、脾、肺、肾五个内脏的总称”。比较新版的“五神脏”与“五脏”的表述,以及前后两版的相关定义,可见对这些概念做出了进一步清晰化的努力。
旧版的“肾藏精”,指“肾贮存、封藏人身之精的功能”,干脆删除。
保留的是什么呢?“肾精”:是肾藏之精。来源于先天,充养于后天,肾脏生理活动的物质基础。
同一部分里,还有“精室”,是“男性生殖系统中,具有生成、贮藏精液的器官”,也保留了。
对照这两个词条,不难理解“肾藏精”删除的好处。
《GB/T 47335.1—2026 中医药 诊断词汇 第1部分:舌象》及《GB/T 47335.2—2026 中医药 诊断词汇 第2部分:脉象》,于4月3日发布,“修改采用牵头单位主导制定的ISO 23961-1:2021、ISO 23961-2:2021国际标准,结合我国中医临床实践优化完善,实现了国际标准与国内实践的深度融合”。
标志着中医舌诊、脉诊术语实现统一规范与科学界定,为中医药现代化、信息化、国际化发展提供核心技术支撑,助力健康中国建设与中医药传承创新发展。
牵头单位曾介绍说:“术语均规范了中文名称、英文名称及明确定义,优先选用行业规范名词,参考权威工具书、教科书及各级标准,同时辅以典型舌象图、脉象示意图形成文字+图像的复合释义模式,直观易懂、适配多场景应用,为临床诊疗、教学科研提供清晰统一的依据。”
某家三甲中医院的医生告诉观察者网,过去中医术语较为混乱,古文里面同样的意思,会换不同的字来表达,甚至只是为了对仗的需要。翻译成英文,更是可能有多种译法。这些标准的制定,有助于进一步推动规范化和统一化,也使国际交流更为便利。
患者不必担心,新标准在推广阶段会影响医生的诊断。在一线医生看来,最主要的应用还是诊疗系统内术语的更新,教案和文献研究用语的规范化等。诊疗系统内术语更新、统一后,临床医生在记录时依然能准确地做出选择。
本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得转载。
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