【文/观察者网专栏作者 北方朔风】

事实证明，特朗普与小肯尼迪这对组合，在某些时候总能发挥出夸张的“创造力”。

比如最近，特朗普在白宫的一场新闻活动中，宣称著名感冒药“泰诺”的活性成分对乙酰氨基酚可能引发自闭症。

其实早在今年4月，特朗普和小肯尼迪就宣布将在9月找到导致自闭症原因的时候，大多数观察者基本认为，他们会说自闭症与疫苗有关——当然，他们也确实这么说了，但没想到，主要矛头竟对准了泰诺，说是因为孕妇使用了泰诺，而泰诺中的主要成分对乙酰氨基酚导致孩子患有自闭症。

这可以说是很有创造力的发明。不过这件事情也吓到了很多人，毕竟对乙酰氨基酚是很常用的解热镇痛药，要是这都不能用，那还能用什么药？

“泰诺”是美国市场上非常常见的药物 Politico

当然，对乙酰氨基酚导致自闭症的说法，其实也不是小肯尼迪的原创，这一说法在美国本身就颇有影响力，无非没有疫苗阴谋论那么知名，所以中国国内不知道而已。之前在美国就有多起关于对乙酰氨基酚的诉讼，随着小肯尼迪继续执掌美国卫生系统，我们未来还会看到更多类似的奇观。

那么对乙酰氨基酚会不会导致自闭症呢？从目前的科学结论来看，我们认为不会。

关于这一问题，最大规模的研究发表在去年的《JAMA》（美国医学会杂志）上，《JAMA》属于最顶级的那一档医学期刊，发表的研究质量通常很高。这项研究分析了瑞典从1995到2019年出生的248万名儿童的数据，根据分析对比得出，对乙酰氨基酚不会导致自闭症、多动症或智力障碍发生率的提高。

实际上，美国的自闭症科学基金会也在最近的一份声明中表示，这些所谓的依据，都源于自相矛盾的研究结论。从目前研究来看，孕妇遵医嘱使用对乙酰氨基酚是十分安全的。

当然，小肯尼迪这帮人是不会承认这种结论的，他们说不定还会找出来某些小的研究来强行证明自己的结论是正确的。当然我们也知道，只要愿意对数据做些手脚，总能得出一些结论出来。数据上的相关性和现实中的因果性，完全是两个不一样的东西。

比如我们只要稍作处理，也可以通过数据得出这样的结论：特朗普是导致儿童自闭症的原因，因为特朗普自出生以来，全球的儿童自闭症发病率都在提高，谁都能看出这个结论的荒谬，而这就是数据相关性的局限性。

从纯粹的科学性来讲，最好的方式是拿两组孕妇做对比，一组用药，一组不用药，然后对比出生后的儿童情况。但是这样的研究，违背了最基本的伦理学原则与人道主义标准，所以现实中，关于怀孕期间的药物安全实验，不是事后分析，就是拿动物实验做研究，可信度都是有局限性的。

我们日常生活中，能看到很多药物说明书上写着，不建议孕妇使用，其实不是这些药物一定会对孕妇和胎儿有多大副作用，而是临床试验阶段，这方面没有进行研究，说明书里边写这个属于免责声明。临床上医生也建议孕妇用药要谨慎，这也属于同类的免责性提示。但现实问题是，孕妇也是人，也有医疗需求，当代医疗系统在这种问题上，就显得颇为尴尬，研究与临床试验虽然重要，但并不能覆盖现实世界的问题。

这里不妨举个例子，小肯尼迪等人认为对乙酰氨基酚会导致儿童自闭症。但问题在于，孕妇为什么会在怀孕期间使用解热镇痛药物呢？一般来说是遇到了感染性疾病，而已经有很多证据证明，怀孕期间感染疾病，会增加儿童各种健康风险，这显然是个更合理的解释。

特朗普在一场白宫的新闻活动上发表了他对“泰诺”的观点 法新社

同时，对乙酰氨基酚目前被认为是孕期唯一可安全使用的解热镇痛药，其他类似药物都有更大的风险。而如果怀孕期间发热不进行治疗，因为孕妇的严重不适，也会增加儿童的各种风险。

另外在美国，解热止痛药滥用问题十分严重，很多人把对乙酰氨基酚当做糖豆来吃，这种滥用导致的潜在风险，与正常使用解热镇痛药的风险完全不可同日而语。这就是现实世界的复杂性。

但小肯尼迪和特朗普不在乎这个，他们给出的解释是非常简单的单一因素，把自闭症原因归于某个单一的“外界毒素”，这种将原因简单归咎于某一因素的“自然主义”解释，很有阴谋论的味道，但也确实能迎合一部分人群的胃口，阴谋论总是有些心理学基础的。

在临床上，当患者与家属遇到一些困难复杂的疾病时，很容易忍不住向医生提问，问自己是不是做错了什么，所以这些疾病才发生在自己的身上。对此医生往往是很无奈的，有些疾病的原因容易解释，但更多的疾病原因十分复杂，医生根本无法回答这个问题，而自闭症的阴谋论正是利用了这一点。