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达尼埃莱·马奇尼:我就是那个愤怒的意大利医生,我想对世界说…
最后更新: 2020-03-13 08:41:53【当地时间7日,意大利新冠疫情重灾区的一名医生在社交媒体发布文章,描述了抗疫前线的巨大压力,吐露了医护人员希望公众采取自我保护措施的心声,呼吁社会各界不要再掉以轻心将新冠肺炎视作流感。原帖迅速引起国际媒体关注并获得近4万次转发。观察者网曾对此事进行过报道,以下为全文翻译:】
这些天以来,我每天至少收到一封卫生部门发来的电子邮件,其中有一段标题叫做“负责任地开展社会活动”,里面有一些建议是只能支持的。
对于目前发生在我们身上的事,我考虑了很久要不要写、要怎么写,后来我觉得沉默是全然不负责任的做法。因此,我将试图把新冠病毒疫情爆发以来我们在贝加莫(译注:意大利北部城市,位于伦巴第大区中部)所经历的一切,告知那些没有参与抗疫工作的人,或者对我们现实处境不清楚的人。
我很明白当下应该避免制造恐慌,但人们对当前正在发生危险并不知情。一些人重视卫生部门的建议,还有许多人聚在一起抱怨去不了健身房踢不了足球赛,每每想到这里都令我汗毛倒竖。
我知道疫情将造成经济损失,对此我也感到担心。流行病消退之后,还有悲剧将上演。从经济的角度来看,我们正在破坏国民医疗服务体系,此外还应着重指出意大利可能面临全国性医疗风险,这令人感到不寒而栗。比如,伦巴第大区已经提出要划出“红区”,但阿尔扎诺隆巴尔多和嫩布罗的市政当局却没有照做。
比较令我惊叹的是,过去一周以来,当我们现在的敌人还潜伏在暗影里时,整个医院就进行了改组:病房缓慢地被“清空”,自选诊疗活动被打断,重症加护资源释放尽可能多地空出病床。急诊室门前用集装箱为病人区隔出不同路线,避免交叉感染。这一切迅速的转变给医院内部带来一种不太真实的静默和空旷感,那是我们当时所不理解的,我们就这样等待着一场战争降临,可包括我在内的许多人都没想到它会来的如此猛烈。
(我在括号里补充一下:这一切都是悄然发生的,没有公开宣传,不过有几家报社倒是“勇敢”地批评私立医院没有做任何事情。)
马奇尼医生所在的Humanitas Gavazzeni是一家私立多专科医院,有326张床位
记得一周前有天我在值夜班,当时正在等待米兰的萨科医院微生物检测的电话,告知我院首位疑似病例的咽拭子检测结果,并思考它可能对我们医务人员和门诊造成什么后果。当时我还觉得,被一个疑似病例搞得如此焦虑是多么荒诞不合理。现在事态发展成这样,用“戏剧化”已远不足以形容当下的情况。
除了战争,我想不到其他的字眼:战斗一旦爆发,就日夜相继片刻不停。
不幸患病的人一个接一个来到急诊室。他们呈现出各种症状,就是没有流感常见的并发症。所以别再说这是种严重的流感了。过去两年的工作中我发现,贝加莫人没事绝不来看急诊。他们这次也做得非常好,遵循了有关部门发布的所有指示:发烧者居家隔离一周或十天,不外出增加传染风险,但他们现在已经撑不下去了。他们呼吸不畅,需要氧气。
这种病毒没有什么药物治疗,主要靠人体的机体功能。我们只能在病人挺不住的时候提供支持,主要还是寄希望于身体自行清除病毒,这就是现实。针对该病毒的抗病毒疗法正在实验中,我们每天都在试图了解它的活动机制。在症状恶化之前待在家里不会改变该疾病的预后情况。
但现在,病人对病床的需求已经排山倒海的到来。医院各科室空出来病房一个接一个以惊人的速度被填满。病人的姓名卡原本用不同颜色标记不同科室,现在全都变成了红色,仿佛被诅咒一般,上面写的诊断结果都是一样的:双侧间质性肺炎。
工作中的马奇尼医生
现在你告诉我,有哪种流感病毒可以这么迅速地造成如此戏剧性的一幕?它们的区别在于(接下来稍微涉及一点技术领域):传统流感除了传播期较长、感染人群较小、并发症较少之外,只有在人体呼吸道保护性屏障被病毒摧毁的情况下,通常驻留在上呼吸道的细菌才会借机侵入支气管和肺部,从而导致更严重的情况。新冠病毒肺炎对许多年轻人的影响并不严重,但许多老年人(当然不局限于老年人)却出现了真正的严重急性呼吸综合征,因为炎症直接到达并感染了肺泡,使它们无法执行通气功能。它常常导致严重的呼吸衰竭,住院几天后,病房可以提供的氧气可能就不够了。
受病毒影响最严重的主要是患有其他疾病的老年人,这一点令我这个当医生的感到不安。老年人口是意大利最有代表性的人群,而且65岁以上的老人很少有完全不服用降压降糖药物的。我可以保证,如果你亲眼目睹年轻人死在重症加护室的插管呼吸机上,甚至用体外膜肺氧合机器(ECMO,治疗危重症患者的机器,把血液抽出来进行氧合再输回去,期待人体机能使肺部痊愈)都救不活,你就不会觉得靠年轻就必然能躲过一劫。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 杨晗轶 
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