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岑少宇:疫情被列为“国际关注的突发公共卫生事件”,有多大影响?
最后更新: 2020-01-31 12:05:52【文/观察者网专栏作者 岑少宇】
悬了近一周的靴子落地了。北京时间1月31日凌晨,世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦召开新闻发布会,宣布新型冠状病毒疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC, Public Health Emergency of International Concern),同时概括宣布了7条建议。
此前,世卫组织曾在1月22日至23日就新型冠状病毒疫情召集了首次紧急委员会会议,当时投票的结果据称是五五开,结论是这一疫情“毫无疑问在中国是一个紧急情况,它尚未成为、但有可能成为全球性的卫生紧急情况。”同时决定将举行第二次讨论。
这个“可能”客观上形成了一周的缓冲期,但也意味着疫情如果没有明显好转,那么确实很“可能”通过。
疫情控制为何靠投票?
有朋友觉得,委员会决定这样重大的事情,怎么能靠投票,不应该科学分析得出结论吗?
这是因为面对疫情,有大量的信息,委员会的成员与顾问虽然都是专家,但基于信息的判断也不一样,而且也不见得谁就能说服谁。最后也只能靠投票来决定了,依据《国际卫生条例》的规定,总干事有最终决定权,但一般而言,还是会肯定多数方的意见。
至于委员会成员是否会受到政治压力,或者本身就对中国抱有偏见,这当然不能排除,但作为重要的国际机构,世卫组织当然有排除直接“利益冲突”的机制。
另外,委员会成员“由总干事从《国际卫生条例》专家名册和酌情从本组织其他专家咨询团选出的专家组成”。这一机制是否“公正”有待商榷,如果总干事对一个国家有偏见,那么可能会非常不利,但目前显然不是这样的情况。
世卫组织总干事和前来中国考察的代表们,都与中方有良好的互动,并公开赞扬中国。在世卫网站上很容易就能搜到“China deserves our gratitude and respect”(中国值得我们感激和尊敬),只不过西方主流媒体几乎不报道而已。
而且委员会成员都是公开的,这固然给人们施加压力提供可能,但也把他们置于“众目睽睽”之下,甚至还要经受历史的考验。
部分委员会成员名单(图/世卫官网)
因此有理由相信,这次会议结果总体而言,还是基于公共卫生利益得出的,朋友们不必过于担心是不是有什么“猫腻”。
这次会议的结论为何有变化?
疫情发展迅速,委员会意见变动也属常事,而且不是单纯看死亡率和传播,而是综合判断。
比如2019年6月14日,世卫组织认为刚果(金)的埃博拉疫情虽然传播至其邻国乌干达,但没有构成国际关注的突发公共卫生事件。直到7月17日才列入。
这波埃博拉疫情从2018年开始,到2019年6月刚果(金)已经报告2084例确诊和可能病例,其中1405个死亡病例。
从死亡率看,比新冠肺炎凶猛得多。但埃博拉传播不易,而且不是一个新疾病,这些应该都在世卫组织考虑之内。
还有一点不得不提到的是,应对疫情要花钱。2019年6月,世卫组织还宣布应对埃博拉疫情有5400万美元的资金缺口。缺钱的时候,你怎么去定义一个疾病,都没有什么实际意义,倒是可以方便“化缘”。世卫前高官David Heymann对埃博拉疫情曾评论:“委员会似乎将资金需求也解读为宣布PHEIC的理由之一,这在过去还没有发生过。”
再看与这次疫情更相近的“中东呼吸综合征冠状病毒”(MERS, Middle East respiratory syndrome-related coronavirus),虽然致死率高,但传播的病例少——这也符合病毒传播的一般规律——最终传播到的国家数量尽管也不少,最终并没有定为PHEIC。
回到这次疫情上,一周以来,委员会面对的当然有好消息也有坏消息。
好消息包括在临近会议的两天,湖北、武汉的新增确诊病例大幅下降,显示封城明显见效。全国绝大部分地区和境外确诊病例虽然持续增加,但没有出现爆发式增长。
坏消息是全国省市自治区都发现了确诊病例,西藏最后也没有幸免。
截至1月31日11时,全国疫情地图(图/新浪新闻)
更重要的是,海外发现多起明确的人传人现象,包括德国、日本、越南。特别是德国和日本两例,是在工作场合传染,而非家庭成员。要知道,上次世卫会议后,在发布会上谭德赛就提到“尚未有证据指出武汉肺炎在中国境外人传人”,现在这条理由已不成立,新冠疫情成为“国际关注的突发公共卫生事件”,这可能是五五开的天平倒向一边的重要砝码。
毕竟,世界卫生组织要对全世界的防疫情况提供指导,虽然目前看许多国家都严密地控制了输入型病例,没有导致疫情扩散,发达国家卫生部门的公开表态也都认为本国事态不严重,即使发现确诊病例,也都可以算“可防可控”,但还有很多落后国家需要支持。在委员会给世卫组织的建议中,在比较靠前的位置就提到“必须支持那些卫生系统较弱的国家”(WHO should provide intensified support for preparation and response, especially in vulnerable countries and regions.),也可以看出其态度。
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本文仅代表作者个人观点。
- 责任编辑: 李泠 
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