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1%中国人的眼睛受威胁,原因是药太便宜?
关键字: 廉价必备药廉价必备药价格管制青光眼丝裂霉素丝裂霉素廉价药低价药消失【观察者网 文/李东尧】媒体近日报道,一种长期以来被用作青光眼手术必备药物的丝裂霉素目前已经告急,国内几家该药生产商都已经在几年内陆续停产,最后一批药物批号有效期为2016年11月,该药售价在11.5元左右。
相关调查研究显示,青光眼一直被认为是导致人类失明的三大致盲眼病之一,其总人群发病率为1%,而45岁以上人群发病率更是上升至2%。如今由于智能手机的全面普及,产生了一个“低头族”群体,睡前使用手机也慢慢成为习惯,其中有大部分人还都是关着灯看手机。研究表明,在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环流通,很容易导致青光眼的发生。青光眼的发病率势必有上升的趋势。
据了解,全国三大眼科中心之一的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,目前每天要开展10多台青光眼手术,年手术量3800余例,三大眼科中心全年此类手术更是高达上万例。 每个人都可能面临青光眼的威胁。
丝裂霉素告急 手术成功率受影响
现如今,青光眼患者不断增加,然而在国内眼科界被使用了近30年的丝裂霉素这种廉价特效药却濒临“灭绝”,青光眼手术的成功率也因此备受影响。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师陈君毅对媒体表示,由于缺丝裂霉素可用,他们的手术成功率受到了明显影响。
上世纪90年代,丝裂霉素进入临床,青光眼手术成功率从原来的40%提升到70%以上,一直被作为青光眼手术必备药物。那为何一种仅卖11元左右的药竟能如此深受青睐?专家介绍,青光眼手术时要在眼部做一个外流通道,这个通道在术后是不能迅速愈合的,否则就产生不了引流的效果,因此需要用丝裂霉素这样一种抑制疤痕生长的药物。
事实上,青光眼手术也曾使用过一种名叫“5-氟尿嘧啶”的药,但该药在上世纪90年代被更高效的丝裂霉素普遍替代后越用越少,目前已经断货。
如此就没有其他替代药物了?有是有,但新药进入临床,都是需要时间的,而需要手术的青光眼属眼科急症,眼压极高,一旦拖延就会有失明的风险。
国内生产丝裂霉素几大药企已经长期停止生产该药,也已不再参与该药的招投标。因为如果要重新启动丝裂霉素的生产,根据国家新版GMP(药品生产质量管理规范)的要求,需要进行必要的技术改造,而技术改造则需要较长的周期。
值得注意的是,近年来除了丝裂霉素外,不少廉价特效药都面临着停产,如治疗儿童白血病的白舒非、心脏手术要用的鱼精蛋白、婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)以及治疗甲状腺功能减退的常用药“优甲乐”等。
去年曾有媒体报道,治疗婴儿痉挛症的注射用促皮质素由于在很多医院里因断货买不到,该药本来正常零售价是7.8元,反而在“黑市”奇货可居被炒至“天价”——超4000元。
政府为了患者而限价 廉价药“消失”却苦了患者
据了解,2014年,国家发改委和卫计委相继推出国家低价药管理制度,对低价药品进行价格管制,费用标准为西药不超过3块,中成药不超过5块,这个清单里 一共有533种低价药品。事实上,我国医院临床使用的廉价经典药约300~400种,数量虽不多,却解决了患者约80%的用药问题。
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- 责任编辑:李东尧
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