-
岑少宇:三伏贴被不断质疑,中医界一个能打的都没有?
关键字: 三伏贴三伏中医传统医学解读研究过于随意,也许有反效果
三伏贴更为人诟病的一点是过于强调“冬病夏治”,一大群人都挤在三伏天去治疗,批评者认为是传统医学在自我宣传时过于玄乎。三伏贴如果有效,完全可能在任何时候贴都有效。
《伏九贴敷疗法防治小儿哮喘非急性发作期的临床观察》用的是三伏贴与三伏贴+三九贴来对照,结果“伏九贴”比三伏贴更有效,而且有显著性差异。这显然无助于突出三伏贴的“三伏”特性。
遗憾的是,目前在时间方面还缺乏靠谱的研究,来证明三伏天敷药的必要性,最多也只能证明夏天敷药也有效果。
前面两个三伏贴有效的对照研究,其实都不涉及这个问题,但2018年的研究却在讨论部分,情不自禁地大谈在“全年阳气最盛、气温最高的三伏时节”“顺应天时治其根本”,反而有损说服力。
2015年的研究则没有踏入这个坑,重点讨论了各成分可能的作用、如何处理随访时间长的问题。可见大医院、名机构发表在重要刊物上的研究,还是要严谨得多。
三伏贴到底有害吗?
还有一个关键的问题是,大部分研究中,三伏贴的成分虽然未具体列出,但恐怕有不小的差异,即使列出,比例也可能不同。
最简单的事实就是,研究方法中贴的时间大相径庭。比如在《一种喘哮敷贴剂三伏贴治疗小儿哮喘》研究中,“实际敷贴时间为每次24小时”;《三伏贴治疗小儿反复上呼吸道感染56例临床观察》中,“每次帖敷2~4h”;《用三伏贴治疗小儿过敏性哮喘的临床效果评价》里,分得更具体些“3~4岁患儿2~3h,4~6岁患儿3~4h”;《三伏贴防治小儿反复呼吸道感染可行性分析》里,时间是0.5~2h。
能贴24小时的药物,必定是温和的。像江西省儿童医院这种能“上新闻”的药膏,谁敢贴个24小时试试?
也有一些研究列出了具体成分。比如:炒白芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片;也有生白芥子、制细辛、制延胡索、制甘遂;也有穿山龙、白芥子、麻黄、细辛、甘遂提取物;还有肉桂、延胡索、甘遂、白芥子、细辛、麻黄。
很多人都指出甘遂、细辛、白芥子有毒性,但连有效性研究都没几项做得好,副作用研究就更可怜了。比如生的和炒的在有害性上有什么区别,没有人能说得清。
一些“中医粉”“中医爱好者”面对有毒的质疑,竟辩称“谈毒性不谈剂量就是耍流氓”,这是极其不负责任的态度,对传统医学的发展非常有害,称为“中医爱好贼”也不为过。给小孩用的药,自己研究不到位,说不清什么剂量下毒性如何,怎么好意思如此诡辩呢?真是令人汗颜。
少数有效性研究也提及了不良反应,比如发痒、发红,轻微皮炎、皮疹。
还有的医院干脆承认“2003年开始使用中药贴敷药物治疗小儿上呼吸道感染……局部刺激及过敏反应多”。该院后来自己改制控哮涂剂,但全国各地恐怕有很多机构仍在使用某些不良反应多的方子。
其实,全国的三伏贴就是这样五花八门。严格来说,不管是有效性还是有害性的检验,都只能证明某一种三伏贴的情况,也难怪会出现过多低水平“重复建设”的情况。因为各家机构都在按自己的方子来。
既然现在已经有个别较大规模的研究证明三伏贴有效,但同时又有诸多不良反应的报告,之后一方面应该进一步扩大规模,提升研究设计,进行高水平的“重复建设”,针对疗效得出定论,另一方面应加强对副作用以及替代药材的研究。是否非要在三伏期间用药,也有待研究澄清。
卫健委有必要组织力量,更新、细化标准,对于施加在小孩身上的药物,理应慎之又慎。
《“三伏贴”防治支气管哮喘及对神经免疫相关细胞因子的影响》发现三伏贴能调节白介素、干扰素、神经生长因子的水平,未来如果能够充分厘清分子机制,完全可以有替代品。
然而,从前面提到的那么多例子可以看到,目前大多数研究水平较低,即使调整方向,恐怕短时间内也难以实现群众的需求与期待。
在这些条件未能满足的情况下,显然不宜大肆推广三伏贴,甚至作为“创收”的招牌。从个别靠谱的研究来看,研究人员主要也是针对“反复上呼吸道感染”的难治人群。
有些研究直接比较发病次数与时间,有些则列出鉴定三伏贴有效的标准:有的是1年内上呼吸道感染1~3次,无效则是7~10次;或2次为痊愈,4次为有效,5次以上为无效。
可见,一年感染2~4次的普通儿童,没有必要用三伏贴,更不要把其作为一种“保健”或“预防感冒”的方式。希望明年不再看到那些刺眼的新闻。
(作者为沪上“济生堂”后人)
本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得转载。
-
本文仅代表作者个人观点。
- 请支持独立网站,转发请注明本文链接:
- 责任编辑:陈轩甫
- 最后更新: 2019-07-22 08:24:58
-
邬贺铨:中国IPv6地址储备量已跃居全球第一位
2019-07-21 17:51 -
载人航天总师:中国空间站核心舱已完成初样研制
2019-07-20 19:39 航空航天 -
英议会:若禁华为,影响中英其他领域合作
2019-07-20 07:43 华为 -
欧洲伽利略卫星失守6天,这家中国公司48小时建造“避难方舟”
2019-07-19 21:50 中国精造 -
天宫二号,完美谢幕!
2019-07-19 21:45 航空航天 -
华为将在印度推出首款弹出式摄像头手机
2019-07-19 20:30 华为 -
美国5G多地实测:别动!别进屋!拿冰袋降温!
2019-07-19 20:17 5G -
疑华为Mate X 5G已经入网:搭载12GB内存
2019-07-19 19:45 华为 -
倪光南:RISC-V是中国芯片业的重要机遇
2019-07-19 19:20 大公司 -
天宫二号受控再入大气层任务完成
2019-07-19 16:19 航空航天 -
马斯克发布脑机接口系统,芯片直连大脑
2019-07-19 15:04 -
小米系第一款855 Plus旗舰?黑鲨官宣:新机7月30日发布
2019-07-19 14:15 手机 -
华为:鸿蒙主要是工业用途,手机继续用安卓
2019-07-19 11:39 华为 -
遭美国软件企业停止支持,大疆:失望
2019-07-19 11:17 大公司 -
中国团队发现细胞核内存在病毒DNA识别分子
2019-07-19 10:59 -
人工智能技术新运用:在矿山遇到无人驾驶的巨无霸
2019-07-19 10:18 -
倪光南:中国芯片软件是短板 但手机App和5G世界第一
2019-07-19 10:15 -
中核集团将为国际热核聚变实验堆装“心脏”
2019-07-19 09:27 -
三星电子:全球首款12Gb LPDDR5量产
2019-07-19 09:14 -
日限材料核心技术短期难突破 韩国产化道路困难重重
2019-07-19 09:00
相关推荐 -
神舟十八号载人飞船发射取得圆满成功 评论 112“准备好为同志们挺身而出了吗?”“YES!” 评论 482哥大挺巴抗议持续,美众议长称国民警卫队应适时出动 评论 420安理会表决:俄方否决,中方反击美方指责 评论 305最新闻 Hot
-
阿斯麦新CEO上任,“在华业务是首要工作”
-
“中企强势进军,韩企在自己主场感到危机”
-
安理会上,俄美代表互相质问对方“为什么?”
-
周受资回应:我们哪儿都不会去
-
美官员:最近几周,美国已向乌克兰秘密提供远程导弹
-
“6年增加两倍”,美军高官又炒:中国速度“惊人”
-
“这泼天的富贵暂时轮不上美国”
-
“价格战太激烈,大众在华目标就是保住份额”
-
朔尔茨称“普京没资格”,俄方反怼
-
“以色列是种族隔离国家!”纽约爆发抗议,数百犹太人被捕
-
“宁德时代被美国施压还赚了,韩企投资美国怎么反而要亏?”
-
俄国防部副部长涉严重贪腐被拘
-
NASA局长抹黑中国登月,连专业常识都不顾了
-
特朗普迎接:我喜欢这人
-
欧洲急着减排,却发现实现目标得依赖中国
-
“中国报价太香,加税50%都吓不跑美国买家”
-